从ICU转出的病人怎么评估？转科病人考评有三大板块

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从ICU转出的病人怎么评估？转科病人考评有三大板块！

中国护理之声助理编辑  xrzhgs0212  清菡

护理评估,考量的是临床护士专业素质、专科护理质量和水平。

【话题】
    我们是临床科室，最近，我们科主任想接收一位ICU的气切病人到普通病房常住，我想知道需要评估哪些方面，以做好临床应对？
各位老师给个意见？

【解答】
   “ICU的气切病人到临床普通病房常住”，由此可知，这样的气切患者是慢性重症，按照专科收住标准，这样的病人，医院内通常都是收入呼吸科。
首先是患者的护理评估，看看患者的实际情况，护理管理上根据本科室的现有条件，以有的放矢，提前做好准备和应对。其次，要看接收病区的客观条件。评估过患者之后，接收病区的责任护士，就要评估自己所在的普通病区的硬件和软件。

转科病人评估，主要考量哪些方面？


一、患者评估
   
    单纯从量表评估方面，主要是DVT（也可以做血栓弹力图分析）、洼田饮水实验、压疮评估、NRS营养评估、生活自理能力评估、管道风险评估、跌倒/坠床风险评估、镇静和疼痛评估，带呼吸机的患者，还要评估呼吸机参数、脱机计划、呼吸机球囊压力、肺功能和咳嗽咳痰能力评估，血液生化检查结果，通常是最新血常规及生化分析、动脉血气波动分析……最常规的患者评估，也就是这些。

二、病区硬件评估


    也就是接收病房的环境与条件。如病区的基础病房设施，如氧气、负压吸引，必要时还要有备用的呼吸机。因为如果该病人在ICU里是带机病人，转入病区后，若患者需要继续使用呼吸机时，普通病区是否可以配备和正确使用呼吸机。

三、病区软件评估


    这方面就是呼吸治疗师的工作能否跟进？评估、考量普通病区的医生、护士对气切病人的气道管理、专科护理知识掌握多少，病人转到普通病区有多少潜在的医疗护理风险？ICU病人转到普通病区，很多都是由于普通病区医疗护理的技术水平，使病人处在更多的风险中。这一点，是接收科室医护人员需要跟进、强化的软肋。


责任护士如何做好临床护理评估？

    通常情况下，两科交接的时候，转出科室的护士应该会跟接收护士进行交接，但是对于刚接收转科病人的时候，责任护士就要像接诊新入院病人一样，对患者进行全面综合的护理评估。


责任护士接手转入病人之时，可从头到脚，重点评估以下这些内容：

1.判断意识   首先询问患者名字、时间，以判断意识。气切病人不能说话，护士可通过患者反应，做出正确的临床判断。
2.观察瞳孔   观察患者瞳孔的大小及对光反射情况。
3.生命体征评估    常规评估患者之体温、心率、呼吸、血压、血氧、血糖。
4.全身皮肤    包括气切部位、引流管、静脉通路及易受压部位。
5.四肢肌力    检查四肢肌张力及动脉搏动、皮温。
6.收集病史   询问饮食、睡眠、二便及既往史（疾病史及有无跌倒头晕等）。
7.心理需求   了解整个就诊过程，对患者有进一步的掌握以及大概的心理需求。
8.当前存在问题   从ICU护士那里了解目前存在的问题，目前主要治疗以及用药情况，有无特殊治疗等。
9.潜在并发症    评估患者有无潜在并发症的风险，以做好临床应对。
10.阳性检查结果   查看患者已经做过的各种辅助检查以及异常检查结果。
11.陪护问题   普通病房管理不同ICU，在这里记得留陪人，并交待相关注意事项。

本文来源：微信公众号----中卫护研院

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再加些人文：如心理、文化、对疗效态度、家属援助、经济能力等！