动脉采血:怎样定位采中率更高呢?快来看看哦!
【原创】中国护理之声助理编辑xrzhgs0215侯小妍
在临床护理工作中,大家经常会为患者采集动脉血,可是,我们往往会遇到一针不中,又来一针,患者疼痛喊叫,家属看着难受,我们护士也挺着急,那么如何一针采中,才能为患者减少疼痛,增加我们的工作效率呢?
我们先来学习下动脉采血的基础知识吧:
患者的体位: 桡动脉:患者体位不受影响,以患者舒适、采血方便为宜; 股动脉:患者取平卧位; 肱动脉:患者取坐位或平卧位。 足背动脉:临床应用不多,不适用于下肢血运障碍的病人。 首选桡动脉,其次为股动脉。
区 别 : 股动脉相对桡动脉更粗大,但是部位比较隐私,股动脉位置更深,桡动脉则比较表浅(也与个体皮下脂肪厚度有关)。
两动脉皆与静脉伴行,若是定位不够准确,易误穿至静脉,影响抽血结果,延误诊治。
小 贴 士 : 穿进动脉后,血液自动回流到针筒,抽吸时流速快,正常情况下为鲜红色;若是抽出暗红色血液,可能是误穿静脉,应重新抽取。
定 位 方 法: 桡 动 脉 的位置:穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm,动脉搏动最明显处。
1.让患者“勾手”:将手心向前,指尖垂向地面,将患者前臂微向尺侧旋转(见图), 目的是为了最大程度暴露桡动脉。可在患者腕关节下垫纸巾盒以固定。 2.用左手食指与中指定位,定位到搏动最强点,用食指指腹感受动脉搏动的最强点,位于你食指指腹的中间、偏左还是偏右,就像你能透过皮肤看见它具体的位置。 3.确定位置后将食指稍移开,大于45°角进针,进针浅,见回血鲜红且上下跳动时,用左手固定针头,回抽至所需要的刻度。
股 动 脉 的位置:患者仰卧,大腿外展外旋位,摸股动脉搏动最强点,一般是在腹股沟韧带中点下方1cm处(腹股沟下三分之一与上三分之二的交界处)。持血气针在两指间垂直90度角进针。股动脉搏动处的内侧0.5-1cm是股静脉。(还是看图吧)
采血: 1) 穿刺成功后使用注射器抽取动脉血约1~2ml. 2)一次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内.
动脉采血穿刺部位按压: 取血后拔针,应迅速用棉签或无菌纱布按压. 动脉采血压迫时间: 1、从凝血机制看,外源性凝血时间需要10~12s,内源性凝血时间需要5~10 min. 因此穿刺点一般压迫10~15min,以达到止血目的. 2、凝血机制障碍者或服用抗凝药物的患者,适当延长压迫时间. 怎么样呢?动脉采血的部位您现在应该非常清楚了吧,那么我们就要多实践,多总结,多领悟,相信您的动脉采血技术一定会很快提高的!加油哦,护士姐妹们!欢迎各位姐妹共同分享留言,发表自己的感受,让更多的朋友受益提高!
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