十九大精神的鼓舞下，社会各行各业在飞速发展，医疗护理也是，护理事业的发展在于护理管理者的带领号召！那么护士长的作用毋庸置疑是非常重要了！护士长是医院护理管理中最基层的领导者和管理者，直接对科室实施面对面的管理，在科室护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用，护士长的管理能力直接影响医院管理质量的优劣。因此，只有具备高水准的管理能力，才能适应现代的护理管理工作。如何成为一个合格的护士长呢，通过本人从事护士长管理工作的实践、细心观察和不断总结，特将我的感受分享给大家，与各位护长姐妹们共同探讨提高。
一、加强自身素质，做好表率
传统的领导理论注重以权力进行指挥的过程，而现代管理强调权力和非权力因素的影响过程，尤其是后者。在工作中，护士长高超的护理技术、丰富的才能和渊博的知识、良好的职业道德和人格魅力，严谨的工作作风等非权力因素无不时时刻刻影响着护士，护士长自身的行为就是护士的典范。所以，护士长单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，才能在护士中树立威信，增强自身的凝聚力和号召力，从而担任好护士长的角色。自身素质培养主要包括以下方面：
（1）学习护理相关学科
随着现代医学模式的发展，护士长肩负的责任加重，对护士长工作的质量要求也越来越高。实践证明，单凭经验管理已不能适应护理管理的发展。敢于管理，善于管理。目前来说，护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理、人际关系学、心理学等，一个合格的护士长应对这几方面的管理知识均有了解，就能应用自如，自信管理。
（2）具有扎实的理论知识和过硬的专科护理技术
作为一位护士长，如果知识缺乏、专业技术不过硬，势必无法使护士从职业的角度佩服、尊重。试想，一个护士长静脉穿刺都不过关，遇到输液反应不知道怎么处理，那么下属会愿意服从你吗？随着时代的发展，护理知识的日益更新，要求护士长不仅在职务上是带头人，而且还应是业务上的领头雁。一个护士长应精通专业知识，了解本专业的新进展，练就精湛的技术，成为执行各项操作规程的模范。本人所在的科室是心血管内科，急危重症疾病、多系统器官患者非常多，新入职护士也很多，又要兼顾护理，又要加强新护士的培训教育，所以本人就挤时间，在护理理论和操作技能等方面都必须是科室的佼佼者。只有加强专业基础技能培训，具备牢固的理论知识和熟练的技能，不断向知识的深度、广度挖掘。善于吸取新知识、新经验。护士长才能肩负起知道科室护理工作的重任，提高科室护士的整体素质，提高护理质量。
（3）具备良好的心理素质和较强的吸引力、人格魅力
护士长心理健康状况对护理管理质量有很大的影响，护士长应重视心理修养，使自己具有良好的心理素质，包括智能、情感、意志品质及其他方面的良好心理品质。护长不能因为下面护士的过激言语而计较，也不能随意发脾气让护士觉得压力大，而应对自我心理素质和人格的培养方面不断加强，我认为要着重以下几点：
①培养积极而稳定的情绪
在进入工作状态时，要善于激发自己的情感，把握自己的情绪变化，使自己进入愉快而冷静的角色中，以稳定良好的情绪感染周围的人。尤其是对护士批评教育时，一定要控制情绪，就事论事，以理服人，不要抓住某个弱点借题发挥，或拿护士当出气筒。那样就会造成负面效应，无法获得护士的信任和尊重。
②培养坚忍不拔的意志
在工作中遇到的困难并不是都可以很快就能得到解决，有时会困难重重、挫折不断，需要多部门多科室，多想办法多请教，此时就需要坚忍不拔的意志，不怕困难，不怕挫折，坚持不懈的努力，和坚定的信心，坚信最终一定能解决问题。
③谦让容忍
在工作中难免会遇到感觉气氛甚至不平的时候，此时，护士长要有博大的心胸，待人以宽，责己以严，设身处地的为同事、为患者着想，使人感到亲切、温暖、友好。每个护士可能都有自己的不足，但应尽量去发挥她们的优点，知人善任，恰如其分地分派职责，在科室形成互相支持、互相配合的良好关系，创建文明和谐、积极向上、奋发进取的群体氛围。不应担心个别护士超过自己而妒忌别人的才能。又如在要求其他部门配合工作时，应理解他人难处，诚恳的提出意见和建议，而不应稍有不尽如人意之处就一味指责，造成交流障碍。
④严以律己，以身作则
“正人先正己”，护士长应从工作、身边的点滴小事做起，在品德上为人师表，在业务上自强不息，率先垂范，言行一致，要求护士做到的首先自己必须做到！护士长要求护士工作中不怕脏和累，自己就要吃苦在前；要求护士提高业务素质，自己就要刻苦学习；要求护士严格执行操作规程，自己就要一丝不苟等。这样说话办事才有说服力，开展工作才能叫得灵，调得动，才能发生强大的非权力性影响。
（4）学习相关法律知识
随着社会的发展，人们的法律意识和维权意识在增强，医疗纠纷明显的比以前增多。所以，作为护理系统的基层管理者，护士长必须学习和了解医疗护理相关的法律法规，严格规范护理行为，建立和加强自我保护意识。
二、学会科学管理
护理管理是一门独立的科学，具有科学性和艺术性。护士长只有做到科学管理才能善于管理，只有懂得管理的艺术才能落实管理。在管理工作中，护士长应注意以下几方面。
（1）提高整体护理素质
护理人员业务素质的高低与护理质量有着密切的关系。只有护士长一个人的素质提高还不行，科室护理人员的整体素质提高了，才能真正将科室的整体护理水平提高。“团队力量胜过一切”，所以，必须加强护理人员的业务培训。要注重护理人员的“三基”训练，加强在职培训，鼓励护士参加高护自学考试等，以增长知识，提高业务水平。
可采用的方法有：
①经常组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。
②采取考试、考核、以老带新的方法。
③对不同年资护士，进行不同的培训。
毕业1-3年的，必须给予加强培训，以打好三基基本功，巩固在校所学的知识，以融会贯通。毕业4-5年的，缺什么，补什么，以自学为主，组织讲座、参加学术活动等。毕业5年以上的，除以自学为主外，还应压重担，选送深造等。
（2）标准化和规范化管理
建立相关的科室管理制度，健全各种护理的规章制度和护理操作的标准化程序，做到有章可循，有序可行。要求护理人员严格学习、熟记领会并严格遵守执行各项规章制度，如交接班制度、查对制度、巡视制度等；严格执行各项技术操作规程，如静脉穿刺、吸痰、青霉素皮试、胃管插管、导尿等操作；建立紧急情况的一般应对策略的规范，如怎样应对青霉素过敏、输液反应、抢救等紧急情况。有了这些规范，可以使护士在紧急情况时知道如何处理，做到忙而不乱、不延误抢救。当然，上述意外情况复杂，种种规范只是提供基本指导，不像技术操作规程那样死板，护士可以具体、灵活地执行。
对不遵守规章制度者，要给予一定的处罚；对操作不正规者，要积极帮助，严格要求，给他们一定的压力，督促大家学好基本理论和基本技能，掌握过硬的技术，认真落实各项规章制度。
（3）从调动护士的工作积极性开始
要把科室护理工作搞好，必须调动全体护理人员的积极性，让大家都参与管理，创立团队精神。有资料报道，一般人的积极性60%是靠领导者的调动才能发挥出来的，护士长应用行为科学、领导学、管理学和人际关系学等有关理论，使用各种激励手段，以调动护理人员的积极性。要想调动大家的积极性，要注意把握以下一些原则：
①需要原则：
护士长应关心护士的思想、工作和生活情况，因人而异，善于沟通，注意发现每个护士的特点和各自的需要，有问题及时解决，才能做到知人善任，用人所长。
②强化参与意识：发动护士主人翁精神，人人参与目标的制定，让她们有在科室的“存在意识”，这样他们会因为参与了制定和实现与自己有关的目标而受到激励。
③奖惩机制：
恰当应用奖惩手段来调动人员的积极性。护士长在管理中应学会通过各种激励方法激发护士的主观能动性，通过采用奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励等方式来强化好的行为，而对不符合要求的行为给予必要的惩罚来使其逐渐减少。
落实好上述原则，实际上就是将人性化原则贯穿在管理中。每个护士在工作中都不是一部机器，而是一个有血有肉有思想有感情的人，所以不仅要关注她们表面的工作情况，还要注意其心理状况及其健康。这样才能营造一个的温馨的工作氛围，从心灵深处唤起每个人的主观能动性。
（4）注重领导技巧
在管理中要掌握一定技巧，包括：
①作风民主，宽宏待人
要广泛听取医护人员的意见，以及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与科室管理，以增强她们的主体意识和责任感。护士们在工作和生活中存在缺点和错误时，不应只是想如何处罚，而是要捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。护士长如能宽宏待人、作风民主，就能给予护士安全感，大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”，有利于团结，增进凝聚力。反之，动辄整人，人人自危，有话不敢说，而私下却议论纷纷，形成一股“地下洪流”，不知何时爆发出来，这是非常失策和危险的。
②办事公平、公正、公开
公平和公正来源于无私，来源于正直，护士们常说：“不怕事不公，只怕心不平”，作为护士长，切不可戴有色眼镜，厚此薄彼，这样最容易引起护士长与护士，护士与护士之间的矛盾，这种矛盾裂痕越大，其离心力越大。只有一碗水端平，做到真正的公平和公正，才能让大家信服你，让大家凝聚在一块。另外，护士长应尽可能让护士知道你的工作计划和决策过程，要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，既增加工作透明度，又调动了护士的参与意识。
③注意批评方式，以正面教育为主
众多护士中，性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评时所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。
对“轻”（不直接影响治疗护理效果）的问题，如做完操作物品归位不整齐，抄写表格字迹不够工整等，护士长可以开展一些小竞赛，通过评比提高护士素质，这类问题不必再交班会上点名批评，但对做得好的通知可在会上点名表扬。
对“重”（严重的差错事故苗头）的问题，应及时制止，对当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，吸取教训。护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。
④护长要注意排班新老搭配，取长补短，灵活人性化，以使护士感觉到护士科学管理，轻松快乐的上班三、协调好医护、护患等关系
护士长管理活动的主要内容之一就是搞好“护医”、“护患”等协调工作。医患关系尤为重要，甚至是风头浪尖，护士长协调能力的高低，直接影响到护理工作质量。护士长从事的每一项工作从提出计划到付诸实践，每一个环节都需要进行大量的协调活动。可以说，协调能力是当代护士长优质高效地实现管理目标必备的条件。
护士长要学习管理科学和领导科学，更要学习与协调工作关系密切的知识，如行为科学、运筹学、公共关系学、人际关系学等。通过学习这些知识，开阔视野，触类旁通，解决不同类型的问题，而且在解决问题时寻找使各部分相互协调配合的最佳方式。
例如，随着医院经济体制和人事制度的改革，劳务费分配成为医护关系的一个敏感点，护士长必须善于运用所学的知识，从分论证，找出使医护双方都能接受的比例，协调好科室的医护关系。
四、正确处理护患纠纷
（1）强化风险意识，抓好长效管理：
①强化法律意识
认真学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》等相关的法律知识，明确护士的权利和义务，做到以法施护。学习各项规章制度和操作流程，遵章办事。
②建立相关的护理风险预案:跌倒、坠床风险，病人意外自杀、跳楼风险、火灾风险、大批量入院病人应急预案、护理人员不足应急预案、患者发生输血溶血不良反应等应急预案。
③不断改进工作流程
定期针对工作中出现的问题，组织全体护理人员对照流程逐条分析，不断改进，使流程始终处于最优化。
④加强职业道德培养
树立良好的护士形象。护理纠纷大多来自护理质量、服务态度、职业道德等方面。在临床护理工作中，护士长的言行举止，直接影响到护士。护士长首先做到对患者服务热情亲切，体贴患者，解释工作耐心，技术操作过硬。结合临床实际，进行护理业务、护理教学、护理健康教育、人际沟通等学习，使护理质量和服务得以提高。
⑤更新知识
重视专业理论和技术操作培训，在工作中要严格要求每个护士，定期考试、考核，加强三基训练。及时掌握最新专业知识和学术动态，激发护士的进取心，形成良好的学习氛围。
⑥关心护士
护长的观察力要非常强，要从护士的脸色、言语、行为等方面洞察出护士的心理动态，及时发现护士的变化，关心护士的心理状况和生活困难，及时解除思想困惑并给予真诚的帮助，以使其全心地工作。
（2）现场处理：
①服务态度和沟通解释不到位
由于服务态度和沟通解释不到位经常容易造成投诉，护长要仔细、虚心、听取双方陈述，对护理工作中存在的缺陷表示真诚的道歉，并听取患者需求，做好解释和安抚工作。必要时留下自己的联系方式，以便及时联络；对护理人员等情绪平稳下来时给予事实剖析，换位思考，以使护士能够真正意识到自己的错误而及时改正。
②护理操作不熟练
由于护理操作不熟练造成的纠纷，则亲自参与该项操作，并对患者表示歉意，取得理解。
③护理过失行为
对于护理过失行为，立即采取有效措施参与并组织救治，避免或减轻患者身体的损害，同时立即逐级报告。
④输液等引起不良后果
疑有输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，参与对现场实物进行封存和启封。
⑤保护当事人，免受人身伤害
个别家属因情绪过激，往往会和当事人发生肢体冲突。保护好护士也是护士长应尽的职责。
总之，护士长的管理犹如护士工作一样，也是需要付出极大的汗水、泪水、心血、酸痛才能成长为一名优秀的护士长，所以小编觉得：科学发展，多学科协作性强，护理管理工作也是需要综合能力强才能完全胜任、解决克服临床工作中的各种困难、问题。让我们在护理之声李冰老师、李玉蓓老师、周海发老师、马爱兰老师等的带领下，携手为新时代护理事业的宏伟蓝图砥砺前行，不懈努力！
雨蓓老师 
发表于 2018-5-20 12:53:40
QQ好友和群
QQ空间
腾讯微博
腾讯朋友
收藏
转播
分享
淘帖
支持
反对