2017年3月1日河南-护理部-燕的值班汇总
一、昏迷患者插胃管后出现自动脱出到口腔里是何原因? 注意事项及措施 1、插胃管一定要抽出胃液后,再进胃管2~3Cm,将胃管进到胃大弯或底部,假如胃管刚到胃贲门处,易退出卷到口腔内,固定好胃管及经常观察胃管上的刻度很重要。 2、建议必须见胃液才算成功,如果病人允许可以把病人扶起来坐着插。 3、插胃管的时候到一定刻度把病人扶起来点再插,成功率大大提高。 二、关于胰岛素开启后效期问题的讨论 1、一支药要是打开后,一天瓶口穿刺数次抽要,而且还保存28天,如果是静脉用药,安全肯定有问题; 2、说明书上为打开后常温保存28天,但是这样违背静疗规范; 3、呼吁生产小剂量胰岛素,生产小剂量胰岛素是发展的需求。 4、部分老师医院执行的是静脉用24小时,皮下用28天(不过一般10天就用完了)。 三、入院评估的开展 (一)开展的项目有:跌倒、坠床、压力性损伤、ADL疼痛、管道滑落、深静脉血栓等评估; (二)对于评估风险高的患者如何防范?如何宣教? 1、给予相应的干预措施,由责任护士根据评估分数,有不同的评估频次; 2、根据情况对病人和家属进行宣教,勤巡视,做好交接班,床头卡上挂警示标识; 3、高危的病人应落实措施,动态再次评估,床头高危标识,护理记录要有记录; 4、病房大厅有一台55英寸的电视机,可以播放一些安全宣教。
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