医学模式需要再次更新

秋天童话

医学的发展及医学实践需要医学模式的指导。1977年美国精神病学家和内科专家恩格尔提出“生物－心理－社会医学模式”，使人们对疾病的诊治取得了很大进步。但是，随着科技的巨大进步和社会的高速发展，该模式也逐步暴露出它的局限性，如没有充分考虑到环境对人类健康和疾病的作用、无法解决医学技术迅速发展所带来的各种社会问题、无法体现医学的本源人文关怀等等。　　为适应时代的要求，医学模式需要不断完善和丰富，有必要对以往的医学模式进行重新审视和深入思考。 近年来，有学者提出了“人体－环境”新系统医学模式、生物－心理－环境医学模式、生物－心理－生态医学模式、生物－人文－生态医学模式、环境－社会－心理－工程－生物医学模式等等，其核心思想是以人为本，将人体与社会、环境、心理、生活方式等相联系，重视人与环境和谐发展，充分体现人文精神等。
　　目前有80%的疾病属于慢性病，且大多无法治愈，预防疾病的关键是病因预防，而单纯的医疗技术提升并不能显著改善居民健康状况，忽视预防医学的发展是根本性的策略错误。减少疾病发病数量和减轻疾病经济负担的最佳模式是从源头减少疾病发生，应重视预防医学的发展和疾病的一级预防作用，实行疾病早期预防早期诊断。因此，建立健康导向型的疾病预防模式就变得至关重要。影响慢性病的发生、发展因素，生活行为方式约占60%，采取改善生活方式等积极的预防措施，可降低发病率和死亡率。由此，医学模式理应将生活行为方式纳入自己的视野。
　　健康是由多方面因素特别是诸多环境因素共同决定的。从医学角度审视，环境的概念应包括人在出生前、出生时及出生后起作用的全部非遗传影响，如温度、气压、食物、风俗、习惯、教育等。医学已经证明，环境因素正是大多数疾病发生和死亡重要的可预防性病因，多数疾病是环境因素中危险因素与基因网络相互作用的结果。
　　同样，医学模式应当体现并高扬人文精神。我国传统医学是人文主导型医学，具有丰富的人文精神资源。中医人文文化把医称为仁义之术，把关注人、爱护人和仁义、道德作为医者的准则和追求。20世纪70年代以后，在高新医学技术广泛应用的同时，一系列社会、伦理、法律问题也随之出现，如医患关系紧张、医患纠纷增加、医患互信缺乏等等。于是，医学界开始重新审视医学的目的、价值与意义；人类已经意识到，技术至上、忽视人文、医学与人文日益脱离的趋势，会让现代医学发展进入死胡同。因此，当人类进一步完善现代医学模式时，更应该坚定医学回归人文的理念。
　　当代医学技术的发展与社会经济的变革给医疗卫生服务带来了冲击和挑战，医学界应对的不仅仅是个体疾病的治疗，而是更为广泛的人类健康问题。保障全民健康是全社会的一个综合性大工程，除了医学因素外，还有社会、经济、文化等各方面因素的综合作用。医学界已经意识到当今中国的医疗卫生问题不是单靠医学界所能解决的。
　　在继承和发展“生物－心理－社会医学模式”成果的基础上，用生物－心理－环境-人文的相互关联以及有机统一的理念来表示新的医学模式势在必行。其核心思想是围绕以人为本，将人体与社会、环境、心理相联系。人的健康不仅包含身体、精神和社会方面的完好状态，而且包括人类与环境的和谐发展。重视环境因素的作用，重视和正确处理人与自然、社会与生态等关系，提倡“科学与人文”的结合与整合，建立一个兼有人性特征和文化特征的、与当代综合科学体系相对应、协调的医学模式，不仅仅是医学哲学、医学人文的“终极关怀”，也应当是中国新医改不可回避的当下命题。（来源：健康报　）

梦回草原

人类已经意识到，技术至上、忽视人文、医学与人文日益脱离的趋势，会让现代医学发展进入死胡同。因此，当人类进一步完善现代医学模式时，更应该坚定医学回归人文的理念。
很有现实意义！

雨后的天空

生物－心理－环境-人文，比现有的医学模式更深了一步，更加的体现了以人为本，把人看成了一个社会人，而不是单纯的病人，赞同！谢谢童话老师给我们带来很新的理念！