本帖最后由 利川市医院刘俊 于 2018-1-17 17:10 编辑
2017年工作总结一年来,在医院领导大力关心支持下,在护理部的正确领导和支持下,在全科医护人员的共同努力与协作下,围绕医院工作目标和重点要求及“三甲”医院中心工作,结合年初制定的工作计划和目标,结合科室工作性质,求真务实,踏实苦干,较好的完成了本科室的各项护理工作,取得较好成绩,现将一年来的工作总结如下。 一、 主要工作成绩: (一) 工作开展情况: 1、在思想政治方面:积极拥护医院的各项方针和规章制度,遵守医德规范,操作规范,坚持以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。 2、护理质量管理: (1)结合医院创三级医院管理规范,科室实行护士长、责任组长、专科护士、管床护士管理体系,组织学习规范,人人掌握规范,结合科室实际情况,责任到人,人人参与管理。 (2)护士长每月带领科室护理人员分别对照12项护理管理质量标准(组织管理、基础护理、病房管理、专科护理、急救物品管理、健康教育、安全管理、消毒隔离、优质护理、危重病人管理、护理文书、病人满意度),对科室护理质量进行检查,对存在问题及时反馈责任人改正,每月组织科室讨论,大家引以为戒,并提出整改措施,相关责任人纳入绩效考核。 (3)规范护理文书记录,组织学习护理文书书写规范,人人掌握,既要体现综合护理,又要体现专科护理的特殊性。护士长对每份病历进行检查,对不合格护理记录,反馈本人修改,每月组织全科学习,引以为戒。 (4)根据医院专科护理安排,科室静脉组成员、老年组成员、危重组成员、管道组成员、压疮组成员完成了相关上报及分析工作。 3、优质护理:在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。 (1)优化护理模式,落实护理责任:通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责8名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值,让护士看到了职业发展的前景。 (2)落实优质服务,提高护理内涵。 ①定期收集病人心声,并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。突出专科护理特色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。 ②推行弹性排班,完善绩效考核。 为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制,护士长建立了《护士排班需求》征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“紧急状况下护士调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。 ③值周简报》病人意见及建议 共收集信息20条,其中表演科室人员服务态度好16条,特别表扬段吉舫、王娇、杨杰;咨询残疾证办理相关事宜1条;对其他科室人员不满意见2条;对本科室意见9条:屈杰态度有点生硬;胶布不粘;医生换药的动作不轻柔;消防通道门开关声音大;输液时间晚;不容易找到主管医生;卫生间排气扇故障,厕所臭味大;面盆下水管脱落,久无人修理;微波炉损坏,无人修理。针对患者及家属提出的意见及建议,立即改进,让患者满意。 4.护理安全管理: 认真落实各项规章制度:严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。 (1)重申了各级护理人员职责,并完善制定了各班护理人员的职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,护士各尽其职。每周进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规则制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,护理差错事故发生率为零。 (2)每月对科室及全院其他科室的不良事件组织学习讨论分析,对科室的不良事件进行分析,运用PDCA查找原因,提出整改错施;对全院的不良事件进行分析讨论,从中吸取教训。 (3)加强高风险病人的评估,对跌倒、压疮、走失、烫伤等高风险病人加强管理、落实措施及宣教,预防不良事件发生。 (4)根据三级医院要求,按照护理部及药剂科规范急救药品、高危药品及常用药品的管理:设专人管理,护士长每周督查。 (5)加强仪器设备及急救物品管理:设专人管理,护士长每周督查,随时保持完好备用状态。 (6)规范不良事件上报,特别是隐患事件,杜绝差错事故发生。 (7)加强年轻护士管理,工作中注意老中青搭配。加强新入科护士的管理,做到重点交班,重点跟班,重点查房。 (8)严格执行带教制度,带教老师放手不放眼,在教会临床技能的同时教会同学怎样做人及沟通技巧,学生出的差错带教老师负责。本年度接待了实习生40人次。 file:///C:\Users\ADMINI~1\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps6928.tmp.jpg (9)坚持了查对制度:要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起,杜绝漏洞;严格执行护理操作三查七对制度。登记,加药,穿刺,更换液体等;认真填写并完善各项登记记录。 (10)认真执行院内各项规章制度。 (11)认真落实各项管理制度: ①严格按工作计划安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,制定出下周工作重点。 ②每月对护理质量进行检查,并及时反馈,使每位护理人员不断提高各项业务水平。 ③认真执行日测日检工作,每天进病房,了解每天的工作落实及执行情况,了解患者及家属的意见及建议,患者的康复情况及康复训练情况,不定期抽检,及时发想问题及时解决。 5、服务质量管理 (1)认真落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语,积极学习医患沟通技巧,并积极参加院内组织的操作培训,在工作中很好应用,提高满意度,增进护患情感,拉近护患距离。 (2)改善服务流程,提高服务质量,实行了“首问负责制,规范阶段新入院服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利(微波炉的使用)等,对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。开展健康教育,对病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。 (3)规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接收治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人、活动不便的病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。一级、特级病人合格率100%,基础护理合格率100%,无护理并发症。 6、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。 护理文书及法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期或不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历,护理文书合格率达到了100%。 7、急救物品、药品完好率达到100%。 急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品、药品始终处于完好、备用的应急状态。 8、加强业务技术学习,提高护理人员业务素质 (1)增加对护理人员基础知识培训,以增加知识面。 (2)积极参加院内组织的各项业务学习,扩大知识面。 (3)科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和专科知识。 (4)每月组织学习:业务学习 ;紧急风险预案演练;护理查房;专科培训 (5)鼓励每位同志积极参加继续教育学习。参加科内、医院组织的理论考试、院感知识培训、技术操作考核,参加率100%,考试合格率100%。 (6)护理人员之间相互学习相互提高。年轻护士学习老同志实践经验,老同志学习年轻同志知识面,新老相互学习共同提高。 (7)认真贯彻落实湖北省医疗机构岗位基本技能训练和比武活动的精神,加强护士的专业技术训练水平和能力素质建设,规范护理服务行为,提高护理服务水平,推动我科优质护理服务岗位练兵活动。积极组织培训《入院护理》、《生命体征检测》、《协助患者翻身及有效咳痰》、《氧气吸入》、《经鼻/口腔吸痰法》、《心电监测》、《氧气筒鼻导管给氧法》、《静脉留置针操作》、CPR等护理操作的培训及考核。 (8)积极开展品管圈的学习及活动。 9、院内感染与质控的管理: (1)科室坚持了每天对治疗室、换药室消毒,在病人众多的情况下确保安全,未发生一例交叉感染。 (2)一次性用品使用后均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期监测。 (3)对于出现差错事故及时上报,不漏报,不瞒报,实事求是,专人管理,及时组织讨论、分析、定性。大家共同发言引起大家重视,避免给患者带来伤害。 (4)每季度组织学习感控知识。 (二)目标完成情况 1、危重病人护理合格率达97.5%,基础护理合格率97.75%,护理安全合格率达95.6%,无护理并发症。 2、护理文书合格率达到了97%。 3、急救物品、药品完好率达到100%。 4、参加科内、医院组织的理论考试、院感知识培训、技术操作考核,参加率100%,考试合格率100%。 5、开展优质护理服务以来,全科护理人员提高认识,转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位,增加了病人安全感;减少了呼叫次数,缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合,促进患者尽快康复,赢得了广大患者的信赖。优质护理服务合格率达96.3%,护理部患者满意率达100%,病人知晓率96.3%,病人满意度95%。 6、组织管理合格率达97.5%。 7、病区管理合格率达97.3%。 8、专科护理合格率达93%。 9、消毒隔离合格率达98.75%。 二、存在问题: 1、基础护理不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服,有时因让患者等待时间长而引起患者家属不满。 2、护理人员基础理论知识掌握不牢,急诊急救知识欠缺。 3、个别护理人员工作不认真,在以后的工作中要注意并改正。 4、病房管理有待提高,病人自带物品较多。 5、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不戴口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。 6、学习风气不够浓厚,发表的学术论文为一篇,其余的论文均未发表。 7、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。 三、结语 2017年,带着我们的汗水,载着我们的收获就要离我们远去了。在过去的一年里,我们取得了一些成绩,这与院领导与护理部的领导和指导是分不开的,我们还有许多不足,但我们不骄傲、不气馁,让病人的需求成为护理职业创新的动力,认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在新的一年里以优质护理服务活动为契机,创建“用心护理、快乐工作”的护理服务品牌和护理文化,努力打造一个优质、高效的临床护理队伍,使护理工作再上新台阶。 3G003湖北利川市人民医院 刘俊 2017年12月
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