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护理部人力资源不足的情况下如何进行质量督查 【中国护理之声/管理微信群】讨论贴34 （20170807） 中国护理之声 绿色阳光整理 20170807中国护理之声微信管理群的老师们以“根据等级评审要求，护理部对各项护理制度、护理操作规程、护理常规等落实情况进行督查分析反馈，护理部人力资源不足的情况下请问各位老师是以什么方法进行督查？需不需要每一项督查都制定督查表？有没有统一的督查标准？”主题进行了讨论，讨论积极实用，下面转载部分精彩内容如下： 黑龙江-护理部-任淑杰 我们护理部人少，所以由优秀护士长组成检查小组，分组进行检查，这样的检查中发现的问题，护理部不进行处罚，护理部检查中发现的问题给予处罚。 陕西-护理部-红萍
制定制度，提高全院医护人员的认识意识，不单是护理上报，其它部门不良事件也要上报。这样，在全院范围引起重视，主动上报才形成共识。 福建-外科-冰清玉洁 制定制度，提高全院医护人员的认识意识，不单是护理上报，其它部门不良事件也要上报。这样，在全院范围引起重视，主动上报才形成共识。 陕西-护理部-红萍
那么多制度、常规、操作规程只抓重点，其余了解就行。不然，护士的工作量太大了。 甘肃-护理部-流行风 质量标准应都有，人人都要熟悉，操作考核及工作中让每位人员掌握。考垓时可以按质量控制分类，让护士长按专项督导为主。例如急诊科护士长主杳急救药品，物品管理。手术室护士长主要查无菌技术，消毒隔离。护理部主要以护理安全为主，将检查出的问题现场反馈。 黑龙江-手术室-清茶 我觉得重要是防患于未然，责任心很重要，要坚持学习相关流程及注意事项。 湖北-护理部-妙手仁心 我院科室内部对各种工作都有个自纠自查反馈的过程，各科室是针对护理质量控制组成立了品管圈，每天每周都有督导记录和反馈整改。护理部每季度大检查一次。但对于各项护理制度，护理操作规程，护理常规的落实情况，没有制定另外的标准，也没有单独进行督查 四川-护长-桦姐姐 我院护理部制定了各项护理制度、护理操作规程、每个科室也有5-6个护理常规，科室每月自学1-2个护理制度并联系实际问题提出整改措施，操作每月2项，科护士长随机抽考，加强护理质量。但现在最大的疑问就是，不追着学，就又出现问题。 山西-护理部-蓝色狂想 我们有由护士长组成的质控小组，交叉检查，但是会发现存在走过场的情况，说白了还是面子问题。不知各位老师怎么进行？ 陕西-护理部-红萍制度、常规太多，重点是等级评审中提到的条款涉及的内容。 贵州-护管-俊兰 我们每月检查一次，对存在问由相关科室提整改措施，整改时限，护理部复查整改效果。反复出现较多的问题是护理文书的书写。 山西-护理部-蓝色狂想 我觉得还是要提升护士的学习能力，要理论联系实际，可惜我们很多护士还是只追求干活，不注重专科能力的提升。 山东-护理部-love 我们是每月检查一次，季度全覆盖根据质量标准设计成查检表，把护士长分成检查小组，按时间段来检查 四川-护理部-海燕 年初制定质控计划，按每人的长处进行分组，按要求进行质控，对存在的问题进行科室讨论！但也有长期低水平的重复错误！ 福建-外科-冰清玉洁 制度和标准很重要，护理部要规范好，临床科室才会知晓。 贵州-护管-俊兰 科室一级质控流于行式，私立医院人员流动大，护士质控员水平较低，只有护士长盯紧点，发现 问題立即整改。 山东-护理部-love 经常改变方法更换形式，不然有的地方很容易流于形式。 甘肃-护理部-流行风 科室质控也是分了组，病房管理每位护士分几间房，院感，安全，药品组人人管理，护士长抽查。 贵州-护管-俊兰 我的管理是把科室的工作细化，根据每个护士的特长分配一至二项，人人有事做，事事有人管。就象铁上的路警察一样，各管一段。
各位老师，您们是如何落实手卫生的依从性的？难点是什么？请分享您的成功经验，让更多的医院学习，让更多的人受惠！ （中国护理之声原创讨论贴，转载需经授权！） 责任编辑：绿色阳光
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雨蓓老师 
发表于 2017-8-9 19:04:44
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