时间就是生命——记抢救一位极重度哮喘窒息成功病人纪实

成功之路 · 发表于 2011-1-6 23:44:51

成功之路原创 2011-1-6

2010年12月31日，想不到在这年的最后一天晚上，我们还奇迹般地救活了一位极重度哮喘窒息的病人，具体情况是这样的：

当天晚上19:30分，我们医院召开全院护士大会，有三百多名护士参加。这次会议的召开有几层意义：一是我院刚结束第二周期的人事制度改革，有十多位年轻护士竞聘上新护士长；二是职工双选后人心不同，需要稳定；三是一年过去了，大家都很辛苦，护理部主任在元旦即将来临之际，代表院领导和护理部向全院护士表示衷心地感谢和深深地祝福。会议大概于20:35分结束，大家各奔东西，有很多护士也回科室，而我和姜护士长也准备进行夜查房。我们先到14楼的ICU，当我们正要查的时候，电话铃响了，姜护长接电话，对方说在一楼有个病人晕倒没有呼吸，需要ICU医生去进行气管插管，医生二话不说就拿着急救用物去救病人了，我和姜护士长接着也坐电梯到一楼参与抢救。当我们到那里时，看见有各科的医务人员都围着病人进行抢救，那个场面紧张而有序——有的气管插管、有的给病人打静脉留置针打开静脉通路、有的用开口器给病人开口、有的为病人吸痰。。。。。。然后把病人护送到呼吸内科继续抢救治疗。当时我们打了三枚静脉留置针，便于抢救用药。通过向患者配偶韦某了解病人的病情：诉患者于当晚出现气紧明显加重，即自行找车送病人到我院住院大楼一楼，接着就病情发作而呼救。抢救情况如下：

20：45分左右呼吸内科当班的韦护士接到药房电话告知，要求呼吸内科用轮椅接病人到病房，该科即派医师、护士、护工到达现场，约20：47分到达现场，看到病人呼吸急促、呼气延长、不能言语，口唇肢端紫绀明显，呼吸明显减弱，当时患者尚能自行吸入沙丁胺醇气雾剂1次（药自备），很快病人出现（约20：48）呼之不应、紫绀加重，呼吸减慢，医生考虑为极重度支气管哮喘，就地平放病人抢救，立即建立静脉通道，同时予地塞米松5mg肌注，予氨茶碱0.25静滴，气管插管开放气道、简易呼吸气囊辅助呼吸加压给氧，通知院领导、医务科领导、多科室参加抢救。患者紫绀症状有所改善，为方便进一步抢救治疗，即送呼吸内科科。21：00送达该科病房，继续予有创呼吸机辅助呼吸、甲基强的松龙80mg抗炎、泮托拉唑制酸预防消化道出血，头孢哌酮舒巴坦抗感染、吸痰，多参数监护等，吸出少量红色泡沫样痰，予速尿20mg静推利尿。气管插管后患者烦躁，有人机对抗，予地西泮、力月西镇静治疗。22：00患者较安静、血压125/72mmHg，心率132次/分，脉氧饱和度90%，紫绀有改善，病情相对稳定，但病情仍很重，需要呼吸机支持治疗，经患者家属同意后于22：15转ICU。参加抢救人员：业务副院长陆××主任医师、医务科科长陈××副主任医师、医务科副科长莫××副主任医师、刘××副主任医师、欧××主任医师、董××主治医师、韦××主治医师、潘××主治医师、冉××主治医师、欧××护长、覃××护长、韦××护长、盘××护长、姜××护长、兰××主管护师、韦××护士等。经过大家的努力，该病人转危为安了，这时我深深体会到时间就是生命啊！