常用降压药

幸福

分类        药物名称        作用机理        护理观察
利尿剂        速尿
双氢氯噻嗪速尿
保钾利尿：
螺旋内酯（安体舒通）
氨苯蝶啶、氨氯吡咪        抑制肾小管对钠和水的再吸收，减少血容量，使血压下降。        恶心、呕吐、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、疲倦、眩晕、视力模糊、肌肉痉挛、水和电解质紊乱
钙离子阻滞剂        硝苯地平（心痛定）
尼莫地平（尼膜同）
尼卡地平（佩尔地平)
氨氯地平(络活喜,施慧达)
非洛地平(波依定)
尼群地平
拉西地平(乐息平、司乐平)
地尔硫卓（恬尔心,合贝爽）
维拉帕米片（异博定）
控释型：
拜新同 益心平,纳欣同        抑制钙通过细胞浆膜的钙通道进入周围动脉平滑肌细胞，降低外周血管阻力，使血压下降        用药前：地尔硫卓片,维拉帕米片有心脏抑制作用，应询问抑制性心脏病史（心衰、传导阻滞等）
不稳定心痛、心梗病人禁用速效二氢吡啶类，如心痛定。用药中：二氢吡啶类降压作用快而强，注意乏力、头晕甚至体位性低血压。另外应注意血管扩张引起的脸红（尤见于短效二氢吡啶类）、心悸、下肢水肿.
非二氢吡啶类注意心脏抑制表现。
α-阻滞剂        双肼酞嗪(;血压达静)
布屈嗪
多沙唑嗪(喹唑嗪 )
布那唑嗪 
哌唑嗪(脉宁平 )
特拉唑嗪(高特灵降压宁)        阻滞肾上腺素、去甲肾上腺素和交感神经对血管的作用（对α1和α2受体均阻滞），降低周围阻力。         1体位性低血压，尤其首剂服药时容易发生，因此首次服药时常在入睡前半量服用。
2心动过速
3水钠潴留
4头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等
β受体阻滞剂        普萘洛尔（心得安）
美托洛尔（倍他乐克）
比索洛尔(博苏)
阿替洛尔(氨酰心安)
卡维地络（妥尔）
拉贝洛尔        减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量和血浆肾素活性        服药前：询问是否有COPD、缓慢性心律失常、糖脂异常等病史。此类药物慎用或禁用于上述疾病。
用药中;重点观察乏力、四肢发冷、心律情况，慢性心衰病人应注意心衰的症状和体征。
有糖脂异常的患者，应加强监测糖脂变化。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）        卡托普利（开搏通）
依那普利（依苏）
培哚普利(雅施达)
贝那普利（洛汀新）
西拉普利（一平苏）
赖诺普利（利压定）
福辛普利（蒙诺）
雷米普利（瑞泰）
咪达普利（达爽）
地拉普利（压得克）        抑制血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，促进有扩血管作用的前列腺素的释放        用药前：注意有否高血钾、双侧肾动脉狭窄，此类病人禁用。用药中：注意是否出现咳嗽。另外此药可以出现血管神经水肿、高血钾的可能。
血管紧张素受体拮抗剂
（ARB）        缬沙坦(代文)
氯沙坦（科素亚）海捷亚
替米沙坦（美卡素）
伊贝沙坦(安博维)
厄贝沙坦(甘悦喜)        ARB结合AT1，竞争性阻断血管紧张素Ⅱ和AT1的结合，从而起到降压保护靶器官的作用。并且ARB还可间接激活AT2，导致血管舒张，减轻心脏负担。        用药前：注意事项同ACEI。用药中：此药副作用明显比ACEI少，咳嗽的发生率与安慰剂相仿。少数出现轻微的头痛、头晕、恶心等。

刘敏杰

学习了，谢谢