护理绩效考核细则及扣分标准

小桔灯 · 发表于 2012-1-13 14:19:02

本帖最后由蓝天の燕子于 2012-1-15 11:27 PM 编辑

考核项目       考核标准       扣分
行为仪表：5分
1、着装规范、衣帽整齐。1
2、不浓装上岗，不戴耳环、戒指、项链、脚链及有色眼镜不染指甲、彩色头发，前发不过眉，后不过肩。1
3、走坐站姿势优美，符合护士礼仪要求。1
4、遵守劳动纪律，工作时做到四轻，不脱岗、睡岗、不会客、不看与工作无关的书报，不迟到不早退。1
5、见人主动问好、主动帮助他人，使用文明用语，服务热情周到，进行各项护理活动及和他人交流时不得接打电话，嚼口香  糖，实行首问负责制。1
护理质量
1、基础护理：10分
（1）新入院病人卫生处置，当班完成。1
（2）病人六洁四无：六洁（头面、皮肤、指甲、会阴、口腔、床单位）四无（无坠床、无压疮、无烫伤、无交叉感染）4
（3）床单位：床头桌清洁、床单干燥、平整、无碎屑、血渍、尿渍及杂物，床单每周至少更换一次，污染时随时更换，每日湿式清扫。2
（4）出院病人床单元终末消毒符合标准。2
（5）病房环境清洁，无死角。1
2、专科护理：
护理质量（专科）35分
（1）责任护士做到八知道：床号、姓名、诊断、病情（各种辅助检查特异指标变化、病情主要变化及可能出现的并发症和预防措施）、治疗（病人用药，药物的主要作用、副作用及注意事项）、护理（根据病情及分级护理原则巡视病人，根据病情明确护理诊断给予相应的护理措施）、饮食、心理。10
（2）护理措施
㈠执行医嘱及时准确、用药及时无误。4
㈡护理技术操作熟练，遵循临床护理实践指南要求。4
㈢各项护理及时到位，病人翻身、口腔护理等符合规定。5
㈣床头卡、饮食、级别与医嘱相符，指导到位，药物过敏标志清楚，病人家属知晓。3
㈤各种警示标识及腕带悬挂及时、准确、宣传到位。3
㈥行动不便、病情较重需做特殊检查的病人，科室要有人护送，并做好急救应急准备。2
㈦协助无家属、不方便、有困难患者，给予必要的帮助。2
㈧出演病人有护士长或分管护士送至电梯口或病房门口，目送其康复出院。2
护理制度 20分
1、掌握患者身份识别制度，工作中严格遵守。2
2、保护病人隐私和遵守治疗、检查隐私保护制度。2
3、掌握危急值报告制度和临床应答制度，及时按流程报告，并做好记录。2
4、告知制度，患者入院时告知，填写住院须知，做好入院宣教。3
5、掌握应急预案内容，出现应急事件能够按流程进行处理。3
6、掌握分级护理制度，按级别进行巡视。3
7、各种护理文件及表格书写按规定完成，及时、准确、客观、真实、完整。5
安全管理8分
1、严格执行“三查八对一注意”。3
2、护士除进行各项护理活动外，不得离开护理站，不得会客、脱岗、乱串科室，夜班护士22点以后才可以进入值班室。3
3、病区内禁止吸烟、饮酒、使用电器等。1
4、掌握核心制度，应急预案，了解消防安全，灭火器会使用并保持清洁在有效期内，位置合理固定。1
消毒隔离15分
1、正确洗手。1
2、止血带一人一用一消毒，湿化瓶用后及时收回或定期更换消毒。1
3、无菌柜内物品存放层次清楚，无过期物品无菌包标识正确。
4、各种消毒液配制正确，消毒液有启用时间并密封保存。体温计消毒符合规定。1
5、治疗车清洁，备品齐全，处置台、各种治疗车操作前后应用含氯消毒剂擦拭消毒。1
6、无菌盘定时更换，静、肌注药物抽吸后需标明药品名称、用法，后放入包布内，不随意放置。1
7、试敏液现用现配，配置好后放入试敏盘，端盘注射，消毒部位用酒精消毒。1
8、胰岛素冰箱内保存，注明开启时间，开口处用瓶口贴覆盖，保存时间在一个月以内。需低温保存的药物，均应放入冰箱内保管。1
9、医用垃圾处理及时、合理，抹布、拖布按规范处理。1
10、紫外线消毒及时有效，每周用95%酒精擦拭一次，并及时记录。1
11、吸痰器处于完好备用状态，正确使用，每班及时倾倒吸引物，做好终末消毒。1
12、传染病人按照传染病人消毒隔离要求检查。1
13、换药室、分娩室、按质量控制标准评价细则进行考核。3
急救药品、常规器械、药品管理7分
1、急救车：药品、物品一览卡及登记本，交接记录及时，物品及药品无缺少及过期。护理人员熟悉急救药品作用机理，熟练使用急救仪器设备，仪器设备上有操作流程牌，每周保养一次，保持完好备用状态。3
2、常规器械：清洁、处于备用状态，每位护士均能熟练应用，设备上有操作流程指示牌。2
3、药品管理：高危用药单独分类放置，标记明显。各类药品每日交接，无过期、无缺少，用后及时补齐。2


被检科室：    考核人：    时间：