专家答疑（护士分层培训如何做？）

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  专家答疑（护士分层培训如何做？）

——陆柳雪老师在2019年护管师C班第二次实训课上的指导

2019hgsc实训帖1-2

李霄 整理

【问题一】护士分层培训是怎么做的？

陆柳雪老师指导：根据多年的管理经验,我说说我们护士的分层培训。首先是看分有几个层级：第一个层级就是新入职护士培训，第二个层级我们进行的是岗位管理。岗位管理里面，我们就会分有N1级护士，N2级护士，N3级护士，N4级护士。N1级N2级N3级，N4级护士，我们会根据他的工作年限，工作能力，还有职称晋升等进行分层级。

1、关于新入职护士培训：现在国家有新入职护士培训大纲，要求进行轮转两年。现在我们都按照国家培训大纲要求，对新入职护士进行轮转两年培训。在医院，护士培训重中之重就是新入职护士的培训。因为新入职护士就像一张白纸，进到您医院以后，医院的护理管理者如何培训好他们，让她们尽快的适应临床工作。所以，培训非常重要。新入职护士培训，制定好培训大纲以后，按照国家相关规定要求，新入职护士轮转两年，内外妇儿急诊手术室都进行轮转。新入职护士的培训，首先有一个月的护理部岗前培训，然后才到临床科室培训。护理部的岗前培训，有理论和护理技术操作培训。理论培训就是所有的应知应会：医院规章制度、护理质量、护理教学、优质服务、护理文件书写等等。护理部操作培训，我们会把22项临床上最常用的护理技术操作来进行前沿的培训。培训结束以后，进行考核，考核的方法就是刚才我跟大家说的，三人一组进行相互之间的考核。我们操作培训的目的，就是要规范、统一我们医院的技术操作。护理部一个月的岗前培训结束以后，派发到各临床科室。各临床科室，制定好新入职护士的培训计划，基本上，一个科室培训就是三个月或者是六个月，每个科室要制定好自己的专科培训计划。护理部培训是最基本的一个岗前培训，接下来N1N2N3N4的培训，我们依据岗位管理的要求来制定分层级的培训。

2、关于分层级培训：N1的护士在制定计划时，要求他们掌握什么东西，达到什么目标。我就会根据这个目标和掌握的内容来制定培训计划。N2N3N4也是依据原来制定的标和掌握的内容来制定，那么我们经常在督导过程中发现，很多医院在进行分层级培训过程中，所有层级培训为一个内容。例如，一个护理技术操作，NN2N3N4都培训，一个静脉注射、或者是给氧，那这样的培训计划就不符合实际。

为什么这么说呢？N3跟N4的护士还有没有必要来培训静脉注射或者是吸氧？已经没有必要了，因为他已经是护理骨干，已经是科室里面的精英。那这时候N3或者N4，应该培训什么？应该培训管理的一些理念，管理的一些相关知识，或者是培训更专业的护理技术操作：除颤术、或者疑难的重症的护理操作……所以，在制定护理计划时，我们一定要根据层级要求掌握的目标、要求、掌握的内容来制定不同的培训内容，这点是非常非常的关键。像我们现在N3或者N4级的护士，我们重点培训两点，一个是管理能力，还有一个就是护理科研护理论文的撰写。应该指引护士往护理科研或者往管理方向走，这个也是她们职业生涯的一个走向。那么N1N2的护士，我们主要就是培训护理专业技术方面的问题。

【问题二】计划是管理者自己拟定的，那么计划是不是就是管理者自己去实施和完成？

陆柳雪老师指导：这个问题，我觉得计划不是管理者自己拟定的。那么计划是如何制定，计划拟定的依据是什么呢？

计划拟定是以国家或者是本省医院的护理事业五年发展规划为依据的。所以，计划不是管理者定的，而是根据国家的五年发展规划，根据医院的五年发展规划来拟定的，所以大家思想里面一定要清晰，这个计划不是我自己定的。

每一年护理部在做工作计划的时候，我们会看什么呢？看国家的五年发展规划，看我们本省的五年发展规划，还要看我们医院的护理事业五年发展规划，根据这些规划，，我们才来制定医院的护理工作计划的大方向。有了护理工作计划大方向，我们还会结合往年总结存在的不足，在这个基础上来定今年的工作计划。是不是是管理者制定的就要管理者自己实施呢？是由我们管理者去组织去实施。但是最终的落地还是要靠护理人员去落地。

【问题三】在管理者制定好计划后可以向谁请教呢？

陆柳雪老师指导：如果您是护士长，你可以向您的大科护士长，或者是护理部主任请教。那护理部主任向谁请教呢？护理部主任只要依据国家、省、医院制定五年发展规划，然后再根据护理学科发展的前沿动态，再根据历年来往年存在的不足来拟定这个计划。我会根据我们去年发生的不良事件最多的事件来进行原因分析，来制定今年我的一个工作目标一个方向。

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