警惕——过敏危机无处不在

绿色阳光 · 发表于 2016-4-2 10:22:26

本帖最后由绿色阳光于 2016-4-2 10:24 编辑

警惕——过敏危机无处不在

中国护理之声绿色阳光原创

您见过猪油、鸡、鸭等过敏的人吗？

最近我们科室抢救了一位严重过敏反应的患者，抢救结束后，血的经验教训告诉我们：询问病人过敏史一定要全面，并且提前要告知，如果隐瞒，发生过敏反应，导致危险后果自负。

一、总结询问过敏史应包括：

1、静滴、口服药物类：不论是静滴，还是口服，只要是进入身体的药物过敏，都得询问。

2、外用药物：凡是涂抹在身体上会出现不适的药物，不管是中药还是西药。

3、食物类：不论是动物类，还是植物类，海鲜类。

4、接触的物品：任何物品都算，如接触皮毛类、花粉、化纤等等。

二、真实案例：

2016年3月20号14点，在给一位患者静滴0.9%生理盐水250mL+脑蛋白水解物60mg时，突然出现心率加快，呼吸急促，随之意识不清，呼之不应，伴全身发冷，立即通知医生，停止本组液体，更换0.9%生理盐水250mL静滴，给予吸氧，心电监护、监测生命体征，盐酸肾上腺素皮下注射，地塞米松磷酸钠入壶抢救后，患者意识恢复，全身发冷好转，遵医嘱给予平衡液500mL静滴，约2分钟后，患者症状再次加重，血压下降，因为没有采取任何措施，唯一是更换了液体，故考虑为平衡液过敏，立即更换为0.9%生理盐水250mL，并给予地塞米松磷酸钠10mg入壶，患者症状逐渐好转，2小时后神志清楚，问答切题，再次询问病史，诉说平时对猪油、鸡、鸭、鱼等食物均过敏反应，曾经使用奥美拉唑时也发生过过敏，表现为皮肤发红，皮疹，面部肿胀等，并不严重。问其为何在医生询问过敏时为何不说，其回答是：“告诉你们大夫，你们就不用药了；况且吃的东西过敏又不是药，所以就没说；想着没有这么严重，以前每次过敏只是皮肤痒痒，发发红。”此患者很幸运，经过4个多小时抢救成功。

三、总结过敏药物

此次明确的表现有脑蛋白水解物和平衡盐。

记得小时候，只听说过“青霉素过敏”，而现实生活中人类过敏的东西越来越多，已经不仅仅是药物、食物，已经到了生活中随处可见过敏之物的地步，作为医务人员的我们，一定要提高警惕，防患于未然，除了备好抢救用物外，还要全面询问病人，辨别患者提供病史的真伪，做好宣教，告知过敏会导致的严重后果，积极提高自己的知识面，为了我们医务人员的安全，为了患者的安全，站好安全岗，把好安全关。

2005年6月28日，WAO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识，共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。