ICU仪器操作流程

汐雨 · 发表于 2011-8-25 20:29:46

一、呼吸机操作流程

1首先连接各电源，气源管道，正确连接呼吸机管道。
2开机：：空气压缩机-主机-湿化缸。
3根据使用呼吸机患者之具体情况，如年龄，体重病情等调整通气模式、潮气量、呼吸频率，呼吸比、吸入氧浓度并设置每分钟通气量及气道压的报警限值。接好模拟肺，检查呼吸机是否正常工作。
4呼吸机完全准备好之后，请另一个人检查，已确认机器工作情况一切正常后可关机备用。
5关机：分离病人-主机-空气压缩机-湿化缸-氧气
参数设置
1氧浓度：35-50%
2通气模式：IPPV SIPPV SIMV CPAP BiPAP
3呼吸频率：新生儿40~50次/分，婴儿30~40次/分，年长儿20~30次/分，成人10-15次/分。
4吸呼比：1：1.5-3
5潮气量：成人8-12ml／kg，小儿5-7 ml/kg
6气道压报警设置：气道压力上下限报警，一般为设定值上下30%
7 PEEP呼气末正压：5-15cmH2O（必要时）
8调节同步触发灵敏度：流量触发成人1-3升／分，压力触发-1—-3
9湿化温度：一般湿化器的温度应调至28-32摄氏度

二、监护仪操作流程

1连接电源，打开开关。
2在病人回监护室之前使监护仪呈待命状态。
3病人回监护室后，将各导联连接病人。
3连接电极：右锁骨中点外下方，左锁骨中点外下方，左腋前线第六肋间三点电极膜黏贴处。
4连接血压袖带，血氧饱和度。
5调整各报警限。

三、除颤器操作流程

1连接电源，准备好生理盐水纱布分别放于病人右锁骨下和心尖部或耦合剂涂于电极板上。
2选择合适能量：将能量选择（Engry selsct）旋纽转到所需的能量水平上
3充电：按心尖位置电极板上的黄色充电（charge）按钮或直接按除颤器上的充电按钮。
4电击：同时按下两个电极板上的电击（shock）键或直接按除颤器上的电击键。（如需解除按解除键）
5使用完毕，将旋纽转至关闭（OFF）键

四、输液泵操作流程

1妥善固定输液泵，接通电源
2打开泵门，将输液器装入输液泵，关好门。
3松开输液器调节夹，打开电源开关，灯亮，按转换键，设置总输液量和每小时输液量。
5按启动START键开始输液。
6输液完毕，按STOP键，旋紧调节器，关闭电源开关。
7打开输液泵门，取下输液器及液体袋，关好泵门，切断电源.
8消毒备用。

五、中心吸引器吸痰操作流程

1准备吸引器，接好中心吸引，检查吸引器接连是否正确，负压吸引力大小是否合适。
2将病人位置摆好，头转向操作者一侧。
3右手戴手套，将吸引器管与吸痰管相连，检查吸痰管是否通畅及吸力大小。
4左手用压舌板帮助病人张口，将吸痰管插入口腔，其顺序是口腔前庭、颊部、咽部吸净痰液，冲洗吸痰管（鼻腔顺序是鼻前庭、下鼻道，鼻后孔，咽部、气管自下而上提升左右旋转吸痰）
5吸痰完毕，冲洗吸痰管，分离吸痰管，将吸痰管玻璃接头置消毒液缸内。
6擦净病人口角分泌物，观察口腔黏膜有无损伤，摆好病人位置。
7备用期玻璃接管用无菌纱布包裹。
8每周检修2次，及时维修。

六、烤灯使用方法及注意事项

1协助病人取舒适体位并解释治疗目的，暴露治疗部位，灯头移至治疗部位的斜上方或侧方，有保护罩的灯头可垂直照射。
2灯距一般为40-60厘米以温热为宜防止烫伤，照射时间为20-30分钟。
3照射过程中随时观察局部皮肤反应如出现紫红色应立即停止照射，涂凡士林保护皮肤。
4照射面颈、前胸部时，应用湿纱布遮盖眼部或戴有色眼镜保护眼睛。

七、超声雾化吸入操作流程

1水槽内加蒸馏水250ml，液面高度3厘米
2雾化缸内放所需药液
3接通电源，先开电源开关，预热三分钟再开雾化开关。
4根据需要调节雾量，使用过程中，水槽内水温＞60度，可换冷蒸馏水，换水时要关机进行。
5治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关。
6消毒备用。

八、心电图使用说明

开机前检查
1接地线是否正确？2电源线的连接是否良好？
3导线的连接是否良好？4电极安装是否良好
5记录纸是否充足？6患者状态如何？
7安放电极：四肢电极
右手→红左手→黄
右脚→黑左脚→绿
胸部电极安放
Ⅴ1胸骨右缘第四肋间隙；Ⅴ2胸骨左缘第四肋间隙
Ⅴ3 在Ⅴ2与Ⅴ4之间；Ⅴ4左第五肋间隙锁骨中线处
Ⅴ5左腋前线与Ⅴ4同一平面；Ⅴ6左腋中线与Ⅴ4同一平面
注意：如果没有导电膏，短时检测心电图，可以用生理盐水代用。

九、冰帽的操作流程

1检查机器各部性能完好。
2接好电源。
3连接地线，按下电源键，电源指示灯亮。
4按下设温键，观察显示窗，温度若低于所设定的温度则按调温键调至所设温度，若高于所设温度，则按复位键，显示温度为-40℃再按调温键调至所设温度，根据病情选择0-4℃
5按下工作键，显示窗内温度逐渐向所设定温度变化，头盔降温至所设定的数值时能自动保持在所选数值±1.5℃范围内，使用时间≥10天。
6戴好冰帽并封闭好。
注意事项
1一定要接好地线。
2波纹管应自然流畅勿扭曲.
3散热窗距墙壁15-20厘米。
4头盔与主机应处在同一水平。
5关机前观察显示窗内温度在0℃以下时，需按回温键，待温度0℃以上时，再按电源键，切断电源，如在0℃以上时，可直接关机。
十、微量泵注射操作流程

1接通电源，按开关“ON”
2将微量泵尾部旋纽打开，50ml或20ml注射器放入微量泵相应槽内。
3按医嘱设置泵入速度，标明床号，姓名，所有药物名称剂量及配置时间。
4确定后按开始（START）键
5需要调整速度时，先按STOP键，再根据所需用量调整泵速，若需要药液快速泵入时，先按STOP键再持续按PURGE键
6停用时，先按STOP键，再按OFF方可安全关机。