护理安全管理检查标准

林小琴 · 发表于 2012-9-28 20:34:25

护理安全管理检查标准
科室：                                                                20  年月
项
目质量标准标准分扣分标准扣  分  原  因得分
制
度
管
理 1.护士依法执业，持证上岗，无超范围行医。 5 无证上岗扣3分;超范围行医扣2分
2.护士长合理排班，保证每班工作的人力资源相匹配，    对高危时段有监控措施。 5 高危时段无监控扣2分
3.有安全管理制度，重点环节的应急预案和病人的告知制度，并能有效的实施监督，检查、评价和整改。 10 落实不到位扣2分，

药
品
管
理 1.有健全药品管理制度、毒、麻药品管理制度、高危药品管理制度等。 5 无药品管理制度扣2分.
2. 加强毒、麻、限、剧药品管理，设专人保管，专用处方，定量存放，加锁管理，定期清点。并执行交接班制度，做到帐物相符。 10 无药品登记、交接记录1次扣2分。
3．根据药品种类、性质（针剂、内服、外用等）分别放置，定数量、定位置，标签清晰，专人管理。 5 不符合要求扣5分/处
4．高危药品单独放置，专柜上锁管理。 5
5．抢救药品，专人管理，班班交接并做好记录。 5
病
房
安
全
管
理 1．严格执行查对制度，做到“三查七对”。护士知晓护理差错事故防范、报告制度及处理程序。 5 1、一人回答不全扣2分；

2、无记录扣1分；

3、安全措施落实不到位1处扣1分。
2．定期检查急救物品及器械的性能是否完好。氧气、电源等有明显标志，并定期检查维护。 5
3、分级制度落实，护士严格执行各项规章制度和操作规程。 10
4．严格执行无菌操作原则，认真落实消毒隔离制度，防止或减少院感发生。 5
5. 有专科护理差错防范预案，护士人人掌握，执行落实，缺陷管理制度落实，记录完整。 5
6. 各种护理标记齐全、醒目；各种腕带标识规范佩戴。 5 一处不符合要求扣0.5分
护
理
风
险
管
理 1．儿童、老年人、神志不清的病人应加床档及其他安全防护措施。 5 1、安全措施落实不到位1处扣1分。

2、无记录扣1分；

3、一人回答不全扣2分；

2．对高危患者进行护理风险评估（压疮、跌倒、坠床、管道脱落、烫伤、突发事件等），制定有效的防范措施及处理程序，认真落实，并有记录。 5
3. 熟知护理差错事故防范、报告及处理程序，有记录。 5

                                          考核人：                         考核时间：