分级护理与病情级别的矛盾？

海豚

1.医生下病重，护理级别是2级，不太理解。
2.脑出血的病人--医嘱病危，护理级别1级，注意监测神志瞳孔变化。测生命征每30分钟1次。请问老师，应每小时巡视病人、且每30分钟测生命体征神志瞳孔，应为正确吧？

海豚

护理记录里病重每天写一次交班，如果医生没有开监测生命征，那我们是遵每2小时巡视并监测吗？

rzlr

是啊，有同感，病情与护理级别不符在临床非常见，医生的护理级别医嘱就是那样下的，但2014年5月1日卫生部的分级护理新标准，又有个病人自理能力分级，这个评估是医生做还是护士做？也不明确，实施起来非常纠结，希望能给予解析！！

xiangyu

护理级别与患者病情不符，这是一个比较普遍的情况，现实如此，医生的医嘱不规范，我们就跟着不规范了。因为护士是被动的执行医嘱，即使发现护理级别上的错误和医生也不好沟通，甚至个别医生们会拿下护理级别来作一些交易，与他关系不好的人上班就多下一些一级护理。没有完全按照患者自理能力和病情来定护理级别。一般情况护理分级的评估是护士做。

qkm1976

昨天晚上李练老师分享了护理分级，讲的很细、很好，但是，有很多情况在我们基层医院很难，我们医院还要受医保局的限制，经常都是医嘱下病重、二级护理，我们还不是为了保护自己按一级护理巡视，新的护理分级在上海复旦大学附属医院做的就很好，他们是信息化管理，医生根据护理的分级评估和电脑提示下级别护理。

巧巧1

从病人的需要出发，我们应该这么做？从护士的需要出发，领导应该这么做？从社会的需要出发，我们应该怎么做？规范细致的护理好每一个到这个世界上来的生命。生命短暂，我们要做的事情太多太多。

海豚

从病人的需要出发，同时担当相应的责任、指引护理工作流程、涉及法律等等，要思考要解决问题，好多！

银珠

这种现象很普遍，按卫生部下的《护理分级》标准要求就更难达到医护的统一，真应该让医生也好好学习一下标准。

0chenyanling

信息化管理还是比认为管理更加科学

ahbzzbb

我们的康复科就是，好多生活不能自理，但病情稳定，医生都是下的二级护理。