护理交接班流程

liujin0531 · 发表于 2012-10-23 22:06:15

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      护理交接班流程
　　          （修订于2012、3、30）
一、办公室交接班
　(1)每日上午7:30到岗完成自己所管患者的晨间护理、服药到口， 8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。
二、床边交接班
办公室交接班结束即进行床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者（责任护士）、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士（责任护士）、护士长站患者左侧，监督和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、责任护士首先应问候患者，如：×××你好，今天由我来完成您的护理工作，我叫×××，你可以称呼我×××就可以了，您有什么事情直接找我就可以。体现人性化护理的人文关怀，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点进行交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌服务、健康宣教到位、夜间巡视、六洁四五、皮肤压疮等情况。
三、交接班内容
“四看、五查、一巡视”
1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。
  2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。
3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进行床旁交接。
四、交接班程序
交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。
　　为了规范交接班，制定交接班制度和相应的措施，具体如下：(1)值班护士8：00到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前15分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。⑶ 下午18：30交接班仍按早晨交接班程序。
　　1、  一般病人交接班
(1) 交接：皮肤、病情、液体、医嘱执行情况、特殊处置。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。
(2) 护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，同时强调当天的工作重点等。
2、危重病人交接班
⑴ 皮肤、口腔黏膜、生命体征、病情变化、治疗、护理和特殊处置。
⑵ 根据专科特点进行交班。注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
护士长每天至少做到两次查房，早晨上班后与下午下班前各一次，监督和指导交接班情况。重点检查当天护理工作及落实情况，发现问题及时纠正，杜绝和减少护理隐患。做到每日下班前查房、交代夜间交接班特殊注意事项及工作，从而保证护理工作的连续性。
流程：7:30上班 → 晨间护理    8:00集体大交班
   床头交班       自己所负责病人    完成所管病人全部病情观察、治疗、护理和健康教育及生活护理
         做好下一班的交接及各项准备