压疮风险评估与报告制度

piaohongmei · 发表于 2012-10-19 12:33:20

压疮风险评估与报告制度

(1)对压疮、难免压疮的风险评估与报告实行三级监控及管理。

(2)各病房对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。

(3)对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。①申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用

Braden评分表进行压疮风险评估。Braden评分<1 2分,患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮②申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长、科护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。③监控处理：病房应根据患者的具体情况，制足预防措施必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，科护士长随时抽查，

护理部定期检查危重患者的基础护理落实情况。

(4)对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，床旁悬挂压疮警示标志，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分≥16分，可停止监控。护理质量管理组及压疮监控组不定期到各病房进行检查。

(5)患者发生压疮或患者入院时带人压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”经科护士长审核后上报护理部，并在护理记录单上做好记录。

(6)发生患者皮肤压疮的科室，如有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。

(7)各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员认真讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。