责任护士对病人病情掌握“七知道”标准及考核表

ycxhlb · 发表于 2012-2-25 23:55:53

科别：姓名年月日
项目考核标准分值评分细则
1.一般资料床号、姓名、性别、年龄、主管医师 10 少一项扣1分
2.主要诊断本次住院的主要诊断 5 为掌握不得分
3.主要病情住院原因、目前身体状况：如临床表现、饮食、睡眠、活动运动情况、大小便、心理状况 25 少一项扣1分
4.治疗措施主要用药及目的、手术名称及日期 10 少一项扣1分
5.主要辅助检查的阳性结果检验、心电图、B超、X光线、CT、胃镜、核磁共振成像等 15 少一项扣1分
6.主要护理问题至少说出3个以上主要护理问题 10 少一项扣1分
7.观察要点及护理措施 25 不准确、扣1分