新生儿课堂

山草青青 · 发表于 2011-3-12 18:41:38

1、新生儿为什么躺着喂奶不好？
给婴儿喂母乳的妈妈，常常习惯于躺着喂奶，以为这样省事，妈妈还可以休息和睡觉。但是，这样做，乳房会常常堵住小几时口鼻，不但无法吸吮，还可使婴儿窒息，造成生命危险。所以，哺乳时应把婴儿抱起来，坐着喂，让婴儿斜躺在妈妈的怀抱里，母亲用一只手的中指和食指夹住乳头，同时轻压乳房，将乳头和乳晕塞入小儿嘴中，让婴儿的嘴唇吸住乳头和乳晕（即乳头周围的黑色皮肤）。这样既可避免乳房堵住婴儿的鼻孔而影响呼吸，又可轻轻将乳汁挤出，帮助孩子吸奶。如乳汁流出太快也可以用手按一下，以防呛着婴儿。
2、怎样训练有吃奶问题的新生儿?
　　新生儿喂奶一般需要母子两人学习怎样正确地就位，一般经过一段时间的练习就会好。但也有少数婴儿有吃奶问题，需要特别地训练矫正。
　　典型的婴儿吃奶问题有两类：一类问题是习惯舌抵上颌，而吃奶时舌头却应该在下面，这种问题相对比较容易矫正。还有一类，是吸奶时舌头运动方式不对。正常吸奶时舌头应当从前向后运动，可是有的婴儿舌头却从后向前运动。这种婴儿看似可以正常就位，但吃奶时间长会引起母亲乳头疼痛，而且吸奶效率低，婴儿体重增加缓慢。这种问题矫正的难度就要大一些。
　　矫正方法是这样的，首先洗干净手，然后把食指指肚面向上伸到婴儿嘴里,先触一触婴儿的上颌,引起他吸吮的反射,然后再一下一下有节奏地向下压他的舌头。如果婴儿接受这种按压方式，就可以逐渐翻转手指的方向,直到用指肚向下压,这样压得更有效果。
　　指肚向下压时婴儿会感到更不舒服，总是哇哇叫，有时候都伤心死了，所以需要根据婴儿的情绪调整指肚的方向和力度。但是婴儿感到不舒服训练才有效果，妈妈往往不忍心下手，需要爸爸承担主要的训练工作。当指肚向下时，需要用手指背面顶住婴儿的上牙床，指头会感到疼痛。
　　一般每次喂奶前练5分钟左右，每次经过训练后能感觉舌头顺了一些，吃奶时感觉会好一点。有的时候婴儿的嘴紧，吃奶时咬得奶头很疼，这种训练也是有效的。
　　有研究表明早期的吃奶问题会对以后的运动协调发展有影响，所以有吃奶问题要尽量训练矫正。
　　婴儿不会吃奶，家人往往都很着急，怕饿着孩子。但着急也不要把奶瓶塞过去。坚持一下，情况也许很快就会好转。母乳喂养在开始时也许不是那么容易，需要家人的理解配合，先生尤其要多多鼓励帮助。
3.请走出母乳喂养的误区
目前，我国各大、中、小城市“爱婴医院”不断涌现。然而，在实施“母乳喂养”的同时，一个比较突出的问题是：产后头三天内婴儿可能得不到充实的母乳，以致于婴儿哭闹不安，脱水热等时有发生。笔者临床上曾遇三个典型实例，或许能使您从中受到点启发。
例1，是一个剖腹产的正常男婴，出生时体重达4000克，其母乳房、乳头发育正常，产后按“爱婴医院”的要求喂养，即母婴同室、早吸吮、按需哺乳、不用奶瓶、不喂水及母乳代用品。产后12小时，该婴哭闹不止，尽管增加喂哺次数，每次都强烈地吸吮，但仍不能满足其食欲。产后36~48小时，体温达到37.6~38.3度，请儿科会诊，诊断为“脱水热”。用小勺喂期喝水，因“供不应求”仍哭闹；改用硅胶头（中有“ ”字形小孔或针尖大圆孔）奶瓶，一次饮水50毫升，并安然入睡；但3小时后又哭闹不安，同法喂水仅吸入5毫升，改用奶瓶稀释液喂之，一次吸入40毫升。之后，与母乳交替喂养，18小时后体温完全降为正常，睡眠亦安。产后第4天母乳量足，改为“纯母乳喂养”，婴儿情况正常。
例2，是一个足月自然分娩的正常女婴。产后18小时，声声啼哭，有揪人心肺之感。经体检：一般情况不错，面色红润，口唇有些干燥，但吸吮反射灵敏，吸力强烈；全身皮肤湿如初浴，心、肺及脐部未发现异常，未排大、小便。经询问，其母乳房不胀，奶水不多，孩子吃一会儿就不再吃了。我吩咐婴儿的父亲用硅胶乳头奶瓶冲了些奶粉，“小家伙”急不可耐地吸去了25毫升，而后含乳而眠。自产后第三天起实施“纯母乳喂养”，该婴儿对母乳仍“一往情深”。
例3，是一个体重达4650克之正常女婴，上午11时10分经剖腹产分娩，按“爱婴医院”的要求喂养。下午4时许始哭闹，因屡吸母乳都获“汁”甚微而哭闹不安，家属用小勺喂水，“小家伙”开始时哭闹一会儿抿几口水，再勉强小睡。至翌日凌晨2时30分，孩子发疯似地大哭不止，持续1个多小时，家属心急如焚。但这对年轻的父母根本没有准备奶瓶、奶粉。我到其他病房借来奶瓶（奶嘴如前述）、奶粉，孩子兴奋地张开企盼已久的小嘴，用力地吸吮，共吸取奶水30毫升，25分钟后安然入睡。嘱其父母近日以人工与母乳交替方式喂养。第三天，随访该儿喂养情况，其母微笑着说：“她不愿再喝奶粉，母乳已足够其需。”
在临床工作中，上述实例并不罕见。一方面，我们积极宣传并提倡“母乳喂养”；另一方面，我们对那些巨大儿或消化能力特强、精力过盛、脱水和已经发生了脱水的婴儿应用硅胶乳头奶瓶喂养，作为产后头三天母乳不足的暂时性替补。临床观察百余例，这些婴儿在产后3~5天母乳足够之后，均顺利转入“纯母乳喂养”，未发现一例产生“乳头错觉”者。分析认为，硅胶乳头乳孔极小，吸吮费力，需要稍超过母乳喂养时的吸力才能吸出奶来，故不易造成乳头错觉。
我们的观点是，提倡“母乳喂养”，但绝不唯“母乳喂养”为是，而应视母婴具体情况，帮助新生儿顺利度过“相对缺乳期”，使其健康、快乐地成长！建议：在创建、保持“爱婴医院”的同时，一定要走出“母乳喂养”的误区！