求教：压疮风险评估表

myninyun

各位老师：
        请问在压疮的预防与护理中，您们现在临床上使用哪一种评分表进行压疮风险评估？
能将：braden修订版、norton量表、waterlow量表，这三种表格完整版上传互享吗？
     谢谢！！！

风铃

我们是waterlow量表

风铃

网上有的

岚儿1968

压疮危险因素评估及报告单                                                       
科室：                床号：                姓名：                住院号：       
年龄：                性别：                诊断：                入院时间：       
压疮部位：                压疮分期：                压疮大小：长     宽      深      CM                       
压疮部位：                压疮分期：                压疮大小：长     宽      深      CM                       
"发生科室：
1、院外带入
2、科内发生
3、其它科发生"                "申报目的：
1、备案
2、备案+会诊"                                       
                                                       
                                                       
                                                       
Braden scale:                                                       
感觉        潮湿        活动方式        活动能力        营养                摩擦       
"1.完全受限
2.极度受限
3.轻度受限
4.没有改变"        "1.一直浸湿
2.潮湿
3.偶尔浸湿
4.很少浸湿"        "1.卧床
2.轮椅
3.偶尔行走
4.经常行走"        "1.完全不能
  移动
2.中度受限
3.轻度受限
4.没有改变"        "1.非常差
2.可能不足
3.充足
4.营养摄入极佳"                "1.已存在问题
2.潜在问题
3.没有明显问题"       
                                                       
                                                       
                                                       
评分标准:最高23分,最低6分,15-18分低级危险,13-14分中度危险,10-12分高度危险,小于9分非常危险.                                                       
当前护理措施:                                                        
1.正确使用预防压疮的用具: R形垫□    气垫床□     压疮贴□      其它□                                                       
2.翻身Q2h，避免局部受压                                                       
3.保持皮肤清洁干燥                                                       
4.注意全身营养                                                       
5.严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录                                                       
6.其它                                                       
报告人：              护士长签名：              报告日期：                                                       
"护理会诊意见：



                                                   
                                                    签名："                                                       
"护理部或差错事故鉴定小组意见：



                                                    签名：






                                                  "                                                       
压疮转归情况：                                                       
"新发压疮（有□无□）压疮发生时间              部位            大小                  
      
程度

"                                                       
评估时间：              责任护士签名:              护士长签名：                                                       

岚儿1968

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