请教老师

zhaoyunxia66 · 发表于 2011-8-2 22:03:23

请教各位老师，您们是如何进行医嘱大查对的？
我们现在是电子病历，现在老是出现一些电脑上的与病历上的对不上，一些临时治疗被漏掉等，作为科室护士长该如何去管理这些？

蓝天の燕子 · 发表于 2011-8-3 15:01:31

我们是电子病历，但是医嘱还要有纸质的，所以我们对纸质医嘱。

快乐小莉 · 发表于 2011-8-3 20:44:02

我们仍是纸质病历，先向你们学习了。

竹本无心 · 发表于 2011-8-4 21:40:36

我们也是用电子病历，临时医嘱有提示，但还有其他一些地方仍不够完善，也很烦！

sh20041163 · 发表于 2011-12-21 23:19:19

本帖最后由 sh20041163 于 2012-4-1 06:49 PM 编辑

我们太落后，全是纸质，病历，处方什么都对

又见炊烟 · 发表于 2012-3-19 15:25:09

电子医嘱、病历、执行单都要查对

duduxiong · 发表于 2012-3-19 16:31:57

为什么医嘱跟电脑总是不一致，很苦恼

xuminlingsdjn · 发表于 2012-3-19 19:49:47

我们刚上新系统的时候也遇到过这种问题，医生在电脑上下完医嘱不打印，值班护士如果只翻病历是发现不了问题的，不仅要及时看电脑上的提示，还要想着督促医生及时打印医嘱，毕竟白纸黑字才放心，无形中增加了许多工作。我们是每班核对电脑、病历和执行单。

冬天雪莲 · 发表于 2012-3-20 16:23:12

我们正在培训没有经验

初夏 · 发表于 2012-3-21 00:00:16

电脑医嘱和打印出来的执行单一起核对。我们的执行单有两联，其中一份是附在病历上的（出院时归档）。时间用长了大家就习惯了。挺方便的。

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