质量检查

亲卿

    今天质量检查了，检查病历的护士长说没病重病人没有记出入量，没有记事因为护理部有文件不记录，除非医嘱下记出入量，或者病危的病人。就这事我们护士长在检查之后问了护理部主任，护理部主任说，你根据情况，护士长听这话，也不好做主了，就给我说，你还是记录上吧！
   不知道这个检查时为了什么，搞得临床护士心惊胆战，小心翼翼，在检查的时候，为的是做秀，就连某科的护士长也这么说。从我到这个医院也半年多了，每个月一次的护理质量检查，这么久了，检查出的问题，其实只有在每个月检查那天不会出现，有点也会出现，是为了应付检查还是提高质量，真的需要深思。检查的前一天和检查当天，护士很紧张，背书，操作，有些护士在检查前一天都会失眠，因为害怕被抽背书，被抽考操作，真是可怜。可怜的护士，可怜的管理者，可怜的护士长！为什么这么说，因为在其位谋其职。理解……

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我院按照《综合医院分级护理管理指导原则》中要求，如果医嘱没下记出入量，护理是不记录出入量的

亲卿

给我感觉没标准了。谁说话算就谁说了算！

thx771125

不要把质量检查当做是累赘，也不要把质量检查当做是护士长权利的显示，最重要的是：质量检查是大家一起提升专业素质的手段，那样做起来大家就么有那么悲哀了！

茶山

好的质量检查是可以提升医院、科室、个人，作为管理者应该对质量检查有明确的指引和标准，那样大家就不会累了。

wgf1969

危重病人都需要记录出入量的。

心静如水

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质量检查没有标准怎么检查？怎么来衡量？应该护理部制定各项质量检查的标准，大家才会做到有章可依。其实作为护士来说在工作中（认真落实核心制度）、作为检查者来说对于在检查中出现的问题、要多分析发生问题的原因、帮助护士找到解决问题的办法、而不是一味责备、惩罚。我想护士就不会有惧怕的心里。我们质量检查根本目的是提高护理质量、改进工作、控制重复出现的问题。

心静如水

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只有病危病员及出入量、病重病员记出入量是根据医嘱情况而定、医嘱要求记就记、没要求无须记

自由天空

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1、护理记录要记录的内容包括：①病人病情不稳定，病情随时发生变化时，护士应密切观察作好记录。②外科手术后、一级护理病人病情不稳定者、特殊病人，如新生儿、老年高危病人等，责任护士应做好病情观察和护理措施，并作记录。③进行特殊侵入性的护理技术，操作者对评估、告知及效果等情况进行记录。④病人接受特殊药物或其他治疗，需要连续密切观察治疗效果应准确记录。⑤护士对病人进行特殊检查后观察和护理措施到位，并作好记录。⑥医嘱需要记录的情况。因此本人认为危重病人医嘱不下记出入量的可不需记录。
2、护理部应不断完善各项质量检查标准，标准的制定应是适时的，动态调整的。
3、检查的目的在于提高质量，不是做秀！

湖南冬梅

检查者首先要熟悉标准并按标准检查。