难免压疮申报登记表

wangchunguo

难免压疮申报登记表
科室                姓名                年龄                诊断       
床号                住院号                评估人                评估时间       
护士长                申报时间                收报时间                随访时间       
1、压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）：           评分：     分
项目        1分        2分        3分        4分
感觉        完全受限        极度受限        轻度受限        没有改变
潮湿        一直浸湿        潮湿        偶而浸湿        很少浸湿
活动方式（身体活动程度）        卧床        轮椅        偶而行走        经常行走
活动能力（控制或改变姿势的能力）        完全不能移动        重度受限        轻度受限        没有改变
营    养        非常差        可能不足        充足        营养摄入极佳
摩擦/剪切力        已存在问题        潜在问题        没有明显问题       

评分标准：        评分在15～18分提示轻度危险；评分在13～14分提示中度危险；评分在10～12分提示高度危险；评分在9分以下提示极度危险。18分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分，可以预报，采取预防压疮的措施。      
2、预防措施：（根据病人的情况选择或补充）
保  □  保持床铺和衣裤清洁、干燥、舒适，污染后及更换   □  局部伤口按外科换药处理
□    □  保持皮肤清洁、干燥，及时清洗                   □  加强营养，采取适当的营养支持措施
□    □  定时翻身，移动患者时采取抬举方式             □  局部贴透明贴
□     □  给予气垫床                                          □  局部创面贴溃疡贴
□     □  给予减压用具，保护受压部位                     □  局部涂药
其他：
3、转归情况：□未发生压疮        
             □发生压疮
压疮发生时间、部位、大小、程度：

4、护理部审核、指导意见：
                              



审核者签名：          日期：
备注：填写时一式二份，一份交护理部，一份科室保留。

请大家指正！       

莫斯居然

w很好啊

冬天雪莲

和我们制定的差不多

小平果

此表与我院的“病人压疮危险因素评估表”相类似，不过我院多了一个病人及家属告知书内容：根据压疮危险因素评估得——分，病人属于发生压疮的——度危险人群，在住院期间可能会发生难免性压疮，护士已对病人（或家属告知病人目前病情，、可能发生压疮的原因及预防措施，病人（或家属）表示理解，并愿意配合医务人员做好预防压疮的护理。
评估护士签名：                             日期：
病人（或家属）签名：                       日期：

河北护理凡凡

对工作非常有帮助，谢谢老师

月满西楼

学习学习，谢谢老师

zjy4388

不错