外科手术预防用药

秋天童话

外科手术预防用药

一．外科手术预防用药

（一）目的:减少术后手术部位感染发生率

选择有效(覆盖手术部位的常见病原菌)、安全（不良反应少）、价格低

（二）伤口类别：

1. Ⅰ类 清洁手术——只有在植入物手术及心脏、血管、脑部等手术才需使用抗生素。

2.Ⅱ类 清洁污染手术——需要术前预防性应用抗生素；

3.Ⅲ类 污染脏手术——需要治疗性应用抗生素；

（三）用药方法

给药时间宜在皮肤切开前60分钟内给药, 一般宜在全身麻醉开始诱导（或硬膜外麻醉穿刺）时，即切开皮肤前20~30分钟开始给药

（四）给药次数

1.手术时间<2h，一次即可（指导原则）

2.手术时间>3h或手术时间超过药物的2个半衰期时，需再加1剂，使有效浓度覆盖手术全过程

(五)预防用药持续时间

1.通常用药至术后24h（指导原则）

2.个别情况，如心血管手术延长至24～48h

(六)外科预防用药常见错误

1.术后用药时间太长

2.未在术前60分钟内给药

3.手术时间超过3h未加给1剂药

4.选用药物不正确

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很好，学习了

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