细菌性角膜炎护理常规

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细菌性角膜炎护理常规

1.        按眼科疾病一般护理常规。
2.        指导病人进行局部热敷，促进血液循环，以帮助炎症吸收，缓解疼痛。
3.        药物护理：按医嘱积极抗炎治疗，急性期选择高浓度的抗生素滴眼液，第15－30分钟滴眼一次。严重病例，可在开始30分钟内每5分钟滴药一次。病情控制后，逐渐减少滴眼次数。白天滴眼液，睡前涂眼膏。进行球结膜下注射时，先向病人解释清楚，并充分麻醉后进行，以免加重局部疼痛。
4.        严密观察病人的视力、角膜刺激征、结膜充血以及角膜病灶和分泌物的变化，并注意有无角膜穿孔症状。如角膜穿孔，房水从穿孔处急剧涌出，虹膜被冲至穿孔处，可出现眼压降低、前房变浅或消失、疼痛减轻等临床表现。
5.        严格执行消毒隔离制度，换药、上眼药注意无菌操作，避免交叉感染，药品及器械应专人专眼专用。
6.        虹膜睫状体炎时，可应用散瞳剂，以防止虹膜后粘连及解除瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛，减轻疼痛。
7.        角膜溃疡局部使用半胱氨酸等胶原酶抑制剂，可以延缓角膜溃疡的进一步发展；口服维生素C、B，有助于溃疡愈合。
8.        角膜溃疡穿孔、角膜瘢痕需角膜移植术者，应做好手术前后的护理。
9.        预防角膜穿孔的护理：
1）        滴眼药动作人轻揉，勿压迫眼球。2）多食易消化食物，保持大便通畅，避免便秘，以防增加腹压。3）勿用力咳嗽及打喷嚏。4）指导病人勿用手揉擦眼球。5）球结膜下注射时，避免在同一部位反复注射，尽量避开溃疡面。6）深部角膜溃疡，后弹力层膨出者，可加压包扎，配合局部及全身应用低眼压药物。7）按医嘱使用散瞳剂，防止虹膜后粘连而导致眼压升高。8）可用眼罩保护患眼，避免外物撞击。
10.        保证充分休息、睡眠，提供安静、舒适的环境，病房要适当遮光，避免强光刺激。外出应配戴有色眼镜或眼垫遮盖，以减少刺激，保护溃疡面。
11.        视力障碍病人的护理：应鼓励病人表达自己的感受，及时给予安慰和理解，消除焦虑和自卑心理；按方便病人使用的原则，将常用物品固定摆放，病人活动空间不留障碍物，避免跌倒；教会病人使用传呼系统，鼓励其寻求帮助；厕所必须安置方便设施，如坐便器、扶手等，并教会病人如何使用。