胆囊摘除、胆总管探查术护理常规

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胆囊摘除、胆总管探查术护理常规
按外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】
1.        了解患者健康状况、既往病史、家族式、饮食习惯等。
2.        评估目前的临床表现：1）局部：上腹疼痛的诱因、部位、性质及有无放射痛。2）全身：有无神志淡漠、烦躁、谵妄、昏迷等意识障碍，有无黄疸、发热、寒战等表现。
3.        了解腹部B超、腹部X线等检查情况。
4.        了解患者的心理和社会支持情况。
【护理措施】
术前护理：1．选用低脂肪、高蛋白、高糖饮食。
2．遵医嘱使用镇痛剂。
3、胆石症急性发作应监测生命体征、尿量及腹痛情况。注意皮肤有无黄染、粪便颜色变化，以确定有无胆道梗阻。
术后护理：1、定时观察生命体征的变化，注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状，及时补充液体，保持出入量平衡。
2、T形管护理：按T形管护理常规。
【健康指导】
1．饮食要少油腻，宜高维生素、低脂饮食，烹调方式以蒸煮为宜；忌油炸类的食物及饱餐。
2．适当体育锻炼，提高机体抵抗力。
3．指导病人对异常现象的观察：若持续存在或有腹胀、恶心、呕吐、黄疸、白陶土大便、茶色尿液等不适或伤口红、肿、热、痛等应及时就诊。
4.指导带T形管出院患者自我护理及注意事项。