职业发展 | 美国护士也需要修继续教育学分？

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2015-08-19 焦静 [url=]中国护理管理[/url] 中国护理管理 中国护理管理 [img][/img]

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功能介绍 本刊是由国家卫计委主管、卫生部医管所主办的学术期刊，是中国科技论文统计源期刊、核心期刊。本刊以宣传报道卫生方针政策，推广护理管理科学方法和先进经验，促进护理科研与临床实践相结合，提高我国护理管理水平为宗旨，欢迎各界护理同仁关注我们并交流。

本文作者系北京协和医院护理部焦静老师。她于2014年11月至2015年1月在美国纽约州立大学下州医学中心布鲁克林大学医院（University Hospital of Brooklyn，SUNYDownstate Medical Center）进行了为期3个月的临床观摩学习，有机会深入了解到美国医院的临床护理教学方式和理念。与国内护理同道分享如下。

SUNY医学中心成立于1856年，是一所培养医生、护士及卫生保健相关专业人员的学术中心，并开展医学学术研究和提供医疗护理服务。其医院共有376张床位，每月出院患者数约为1400例，注册护士约为800人。医院设立护理教育与研究办公室及护理教育委员会，全面承担各级护理人员入职培训、临床护理服务教育及继续教育；负责制定护理教育制度，开展护理学习需求评估，发起护士教育项目等；其宗旨是鼓励护士通过参与各类教育项目与教学活动，提高多元文化背景下的临床实践能力，实现个人专业发展目标。

护理继续教育师资

SUNY目前有8名专职临床护理教师（Educator），每位教师负责几个相关专科病房护理教学工作，不参与临床护理工作。教师的任职要求包括：注册护士，硕士学历，3～5年临床经验，有1年教学经历，具有相关专业领域证书。教师不仅负责护士培训与评价，还担当临床护士咨询者、指导者等角色，能够指导护士解决临床问题。同时，教师也参与社区健康促进教育项目，例如指导社区内新妈妈掌握新生儿复苏技术等。

护理继续教育内容

SUNY医学中心护理继续教育内容包括危重症护理、心电图解读、分类检伤、胎心监护、文化多样性以及美国护理学院协会（AACN）的一些在线学习项目，也包括一些强制性教育(MandatoryEducation)项目。强制性教育项目是指联邦、州、委员会和/或某些认证机构，如医院联合委员会（TJC）、职业安全与健康标准等要求的教育项目，和/或纽约州执照及注册的要求，包括基础生命支持、高级生命支持、新生儿复苏、儿童高级生命支持，以及快速血糖仪操作、快速血气分析仪操作、危机预防项目等。这些培训采用证书管理，均有1或2年有效期的明确规定，护士需要在有效期内完成再认证；对于不同专科，证书要求不同，医院有每个病房工作护士应具备证书的详细列表，比如注册护士（RN)和临床护理专家(CNS)均需要进行基础生命支持的认证；而快速血糖仪、快速血气分析仪等，只有RN有资格参加认证。

以下以新生儿复苏培训项目为例介绍证书式管理的必学项目。

新生儿复苏项目是由美国心脏协会和美国儿科学会发起的教育项目，新生儿复苏是产科、NICU护士必须掌握的技术，证书有效期为两年。培训形式包括网络学习、在线考核及模拟教学，具体培训流程如下。

（1）网络学习

美国儿科学会（AAP）建立了NRP项目网站，护士需要完成网络在线课程和考核，教师提前三周把学习资料发给护士，护士自学并通过网络考核后可以参加NRP课堂培训。

（2）模拟教学NRP培训

①教师结合视频进行讲解和演示。

②学生应用简易NRP模拟练习操作流程，熟悉器械使用。

③高仿真模拟练习：进入模拟教室利用高仿真模拟人进行演练，教师给每个人指定角色，包括团队领导，给药，心脏按压，护理记录等，可通过多次练习互换角色。高仿真模拟人可设定不同场景，教师根据抢救进程调节设置生命体征变化并现场录像。

④总结：回到教室共同观看录像回放，学生自己领悟、理解并明确操作过程中存在的问题，教师适时提出问题，共同讨论演练中存在的不足。

（3）颁发证书

在培训结束后，教师需要将学员培训信息录入网站，即可打印NRP证书。

护理继续教育学习需求评估

SUNY每年开展一次护理学习需求评估，为制定下一年度的培训计划提供依据。学习需求评估包括以下内容：

①各级护理人员学习需求评估：以病房为单位，通过问卷调查了解护士及护士长对开展培训的需求和建议；

②意外事件报告的流程：患者跌倒、压疮等不良事件；医院质量管理部门每月总结报告中反映出的具有倾向性和危害性的问题；

③政府认证机构对护士认证教育的要求；

④患者满意度数据；

⑤质量改进的相关数据：国家质量数据库报告，磁性医院数据；

⑥循证、政策、流程、设备、患者人群及相关机构要求的变化。

来源：《中国护理管理》2015年7期，转载须经授权

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