压疮危险因素评估表

秋叶如阳

项目/分值	4	3	2	1
意识状态 营养状况 运动 活动 排泄控制 循环 体温 药物使用	清醒 好 运动自如 活动自如 能控制 毛细血管在灌注迅速 36.6～37.2℃ 未使用镇静剂和类固醇药物	淡漠 一般 轻度活动受限 扶助行走 尿失禁 毛细血管在灌注减慢 37.2～37.7℃ 使用镇静剂	模糊 差 重度受限 依赖轮椅 大便失禁 轻度水肿 37.7～38.3℃ 使用类固醇药物	昏迷 极差 运动障碍 卧床不起 二便失禁 中度至重度水肿 ＞38.3℃ 使用镇静剂和类固醇药物

评分≤16分时，易发生压疮；分数越低，发生压疮的危险性越大。

zhuomn

学习了，谢谢秋叶老师！

夕阳

Braden压疮评估量表

1、量表

参 数	感觉				潮湿				活动				活动能力				营养				摩擦和 剪切力
结 果	未受损害	轻度丧失	严重丧失	完全丧失	很少潮湿	偶尔潮湿	非常潮湿	持久潮湿	经常步行	偶 尔 步 行	局限于床上	卧 床 不 起	不受限	轻度限制	严重限制	完全不能	良 好	适当	不足	恶劣	无 明 显 问 题	有 潜 在 危 险	有
分 数	4	3	2	1	4	3	2	1	4	3	2	1	4	3	2	1	4	3	2	1	3	2	1

评分在15～18分提示轻度危险；评分在13～14分提示中度危险；评分在10～12分提示高度危险；评分≤9分提示极度危险；当评分≤12分时需上报；18分作为有压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应采取预防压疮的措施。

夕阳

秋叶如烟老师提供给大家的是Norton评分法，特别适合评估来年患者，我提供的是Braden估量表，最常用的方法之一。两种评分法均可使用。

鲁-儿科-悠然

挺好的资料。学习了