护理不良事件报告单

feier2008abc

护理不良事件报告表

                                               填单日：       年     月     日

科室：           床号：      姓名         性别:     年龄:     住院号:-           
在下面项目合适的□内打“√"
1．人院日期：      年     月     日 发生时间：      年     月     日    时    分
2．值班人员：         
3．不良事件类型：
□咽入异物  □识别患者错误  □给药错误    □输血错误   □输液反应   □感染      □暴力行为   □针刺伤         □咬破体温表   □仪器故障    □外伤／烫伤  □烧伤(□火 □电)   □火灾          □麻醉意外     □员工资质   □医疗材料故障 □割伤         □争吵／打架 □治疗不及时     □院内感染    □标本丢失    □标本错误    □报告错误         □医疗文件记录信息错误          □分娩意外    □药物不良反应
□运送中病情变化 □误吸／窒息 □院内褥疮     □坠床        □跌倒      □走失  □自杀       □猝死          □导管脱出／拔出  □违反操作规程  □违反制度
□其他：         
4．不良事件发生前诊断：                       
5．不良事件发生24 h内用药：□无  □利尿剂  □尼古丁/镇静  □抗高血压   □抗抑郁      □其他：           
6．不良事件发生前采取的特殊预防措施：□无   □陪伴  □已告知  □床边扶栏  □动作设备   □标识  □床边便器  □躁动约束  □填报不良事件报告表
其他：         
7．不良事件发生地点：□病房 □治疗室 □换药室 □处置室 □走廊 □厕所 □病区外
□其他：         
8．不良事件发生原因：  □病患生理因素 (□年老体弱 □久病不愈 □病情恶化)  
□病患心里因素(□情绪不稳 □精神失常)    □人为因素   □医疗材料故障      □仪器故障    □设备故障   □场地   □环境因素  □酒瘾   □毒瘾  □个人因素 □与流程有关   □与制度有关    其他：         
9．损伤程度：□无明显外伤  □擦伤 □撞伤 □烧伤／烫伤 □关节脱位 □骨折 □出血  □刺伤   □挫伤    □溃烂    □其他：  
        10．不良事件目击：□无    □有，目击者：         
I 1．是否通知家属： □是    于    时    分通知家属。 □否   原因：               
l 2•不良事件发生时护士在病区的活动： □做治疗护理  □交接班  □巡视病房  □护理文件书写  □其他：                                                         
1 3 不良事件发生时处理方法：  (当班护士填写)
□立即通知医生，□立即通知(□科室护士长  □值夜班护士长 □行政总值班  □保安)
□收缴危险物品  □加强护理防范  □予以劝慰及支持  □请家属、亲友多注意  
□其他：                  
1 4．不良事件发生后处理方法：  (科室护士长填写)
□报告护理部  □报告质控科  □报告院感办  □报告医务部  □报告相关职能科室
□个别培训 □在职教育  □个案分析  □科室护士会讨沦  □常规/流程／政策改变  □其他：                  
l 5．科室是否发生过类似事件：□是 (本年度         次)，  □否
16．转归 □无任何影响  □转科  □出院    □其他         
l 7．不良事件发生经过的描述(包括不良事件发生经过、发生后治疗、发生后护理及发生后检查结果等情况)：
1 8．讨论原因分析（从制度、流程、管理、个人因素等方面）
                                                                                
19．该事件对病人造成的影响；
20．改进措施(护士长填写)：                                                         
报告人：               护士长：                 报告时间：

注：1、此表一式两份，由当事人和护士长填写，经护士长签名后，于事件发生24小时内一份交护理部，另一份科室保存。
2．填表的目的是对护理不良事件发生的根本原因进行分析，避免类似问题再次发生。

活跃的思维

学习了，谢谢老师。

黄海芳

学习了，谢谢老师。