一、特级护理 护理原则:1 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2 重症监护患者;
3 各种复杂或者大手术后的患者;
4 严重创伤或大面积烧伤的患者;
5 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6 实施连续性肾脏代替治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者:
7 其他右生命危险。需要严密监护生命体征的患者。
护理要点:1 严密观察患者病情变化,检测生命体征;
2 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
3 根据医嘱,准确测量出入量;
4 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5 保持患者的舒适何功能体位;
6 实施床旁交接班。
二、一级护理 护理原则:1 病情趋向稳定的重症患者;
2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理要点:1 每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2 根据患者病情,测量生命体征;
3 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
5 提供护理相关的健康指导。
三、二级护理 护理原则:1 病情稳定,仍需卧床患者;
2 生活部分自理的患者。
护理要点:1 每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2 根据患者病情,测量生命体征;
3 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
5 提供护理相关的健康指导。
四、三级护理 护理原则:1 生活完全自理且病情稳定的患者;
2 生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点:1 每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2 根据患者病情,测量生命体征;
3 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
5 提供护理相关的健康指导。
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