细节护理在急性闭角型青光眼中的作用

风铃

摘要 对52例急性闭角型青光眼患者的精心护理，通过青光眼的护理评估，提出护理问题，实施护理措施，进行健康指导，使病人恢复快，疗效好，使病人对疾病有更透彻的认识，为以后减少青光眼的发作起到了重要的作用。

关键词 细节护理；青光眼；闭角型青光眼

急性闭角型青光眼，发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状，常引起恶心、呕吐及出汗等。我科2007年1月至2008年10月共收治52例，经细节护理，在青光眼防盲治盲工作中起到了很好的作用，达到了满意的效果，现介绍如下。

1 临床资料 本组病例52例，男14例，女38例，年龄36－78岁，住院8－18天，均确诊为急性闭角型青光眼。

2 护理

2.1 护理评估 评估患者的年龄、性别、民族、文化程度及目前的身体状况、心理状况、社会文化背景等，了解病人发病的时间、治疗的过程、有无家族史，帮助病人进行血常规、血型、生化全项的采集，观测生命体征，尤其血压的变化，协助病人进行眼压、裂隙灯、眼底镜的检查。

2.2 护理问题 针对病人的身心状况存在的护理问题，如急性疼痛与眼压有关，感知紊乱和外伤的危险与视力障碍有关，同时还有知识缺乏、焦虑，家庭应对无效，并有潜在并发症发生的危险。

2.3 护理措施

2.3.1
应急措施 迅速将病人安置在离护士办较近、噪音小、采光好的病室，半卧位，执行医嘱迅速，滴注甘露醇可迅速增加血液的渗透压，降低眼压，穿刺要一次成功，防止渗出，年老体弱、有心脏疾患的病人注意观察脉搏、呼吸的变化，防止发生意外。

2.3.2
心理护理 青光眼病人性情急躁、易怒，眼胀痛更使情绪恶化，护士要耐心周到护理，做好解释工作，指导青光眼患者冷静面对生活，工作压力学会自我调整，正确对待挫折，克服急躁情绪，保持良好的心境，同时做家属的工作，多给予关怀与帮助，使病人树立战胜疾病的信心。

2.3.3
饮食护理 嘱病人进食高蛋白、高维生素等营养丰富，含粗纤维多的食物，注意饮食结构合理，荤素搭配，保证充分的营养供给，提高机体的抵抗力，尤其注意保持大便通畅，避免用力排便引起眼压升高。

2.3.4
用药注意事项 滴用眼药水时，手要清洁，不能直接滴在角膜上，用拇指与食指轻提下眼睑，让病人向上看，同时滴1－2滴在结膜囊里。每次滴药后用棉球压迫泪囊数分钟，以免药物通过鼻粘膜吸收而引起全身中毒症状，对多次滴用毛果芸香碱后，偶有出现眩晕、气喘、脉快、多汗症状，应积极保暖，及时擦汗、更衣避免受凉。滴用噻吗心安时注意观察心率的变化，以防诱发心血管病等意外。甘露醇对血管的刺激性大，多次使用后能引起静脉炎，可以做病人工作，使用静脉留置针，减少病人痛苦，有效预防青光眼的再次发作。

2.3.5
健康教育 对病人及家属进行宣教，如不宜在暗处长时间停留，不宜过久阅读，避免情绪激动。40岁以上的中老年人，使用阿托品时，应严密观察眼部情况，如有眼痛、虹视等立即就诊。养成良好的生活习惯，禁烟酒，保证充足睡眠，保持乐观情绪，避免情绪激动，过度劳累以及暴饮暴食等诱发因素，眼压高时每日控制饮水量，避免眼压再次升高，同时勿用脏手或脏物揉眼，避免刺激眼睛。

2.3.6
出院指导 向病人讲解青光眼是不可逆的视力损伤，是致盲的主要病因之一，早期诊治，有效预防是控制青光眼发作的有效手段，要注意遵循医嘱时用药，定期测量眼压、视力和视野。如发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视力模糊等应立即来院就诊。

3 结论 通过细节护理在青光眼中的应用，不仅对疾病的恢复有效，同时还增进了护患之间的沟通，提高了患者对护理工作人员的满意度。细致入微的心理护理，有效的护理措施，对疾病的深入认识，更好地使病人配合治疗，控制了青光眼的发展，提高了病人的生存质量。

寻寻

谢谢又增长知识了

小霜霜

对楼主的贴膜拜 真是神马都是浮云

风铃

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