神昏护理常规 神昏不是一个独立的疾病,是多种急慢性疾病危险得阶段常见的症状之一,是常见的急 症。因多种病证引起心脑受邪,窍络不通,神明被蒙所致。 病位在脑,西医学中的急性感染性疾病,中毒性疾病,暴发型肝炎,脑血管意外,高温中暑等病出现的昏迷,均可参照本病护理。 【临床表现】 以神识不清,不省人事为主要表现 【症状(体征)护理】 1.气息急促,面色青紫,肢体抽搐者,应遵医嘱给吸氧随时吸出气道的分泌物。 2.神昏高热者, 遵医嘱给予针刺治疗。 3.脱证亡阳者, 遵医嘱迅速给药,注意保暖。 4.突然昏迷,口噤手握,牙关紧闭,不省人事者, 遵医嘱针刺人中等穴。 5.谵语狂躁,大便秘结者, 遵医嘱鼻饲中药通便,必要时灌肠。 6.尿滁留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。 【饮食护理】 1.遵医嘱鼻饲,保证足够的营养及水分。 2.保持大便通畅, 遵医嘱给予通便药或按摩腹部。 【用药护理】 遵医嘱及时正确用药。 【并发症护理】 1.密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出,二便等变化。了解昏迷程度,注意有无高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸或血压下降,气息微弱或喘促,瞳孔散大、脉微或无脉等,如有上述情况发生应立即报告医生配合抢救。 1.患者取仰卧位,头偏一侧,保持呼吸道通通畅,给予吸氧,随时吸出咽喉部争必物及痰涎, 防止气道阻塞。中暑患者应放置在阴凉通风的地方,烦躁不安者应加床栏,以防坠床;有假牙义齿者应取,抽搐用牙垫或包有纱布的压舌板,置予上下齿之间,防止咬伤。备齐一切抢救用物,药品和器械。 3.四肢厥冷者,应注意肢体保暖,严防冻伤、烫伤。伴有肢瘫者,保持肢体功能位,定时翻身,进行肢体按摩和被动活动。翻身时要由下而上轻轻拍打其背部,以利痰涎排出。预防肢体畸形和坠积性肺炎的发生。 4.加强口腔,眼睛及皮肤护理。每日清洁口腔2-3次,可用盐水或银花甘草水擦拭或漱口;不能闭目者,可用生理盐水冲洗双眼,并覆盖湿纱布。保持床单位及皮肤清洁,预防褥疮的发生。 【健康指导】 1.保持情绪稳定乐观,避免各种诱发因素。 2.平素起居有常,作息定时,避免过劳。 3.注意饮食调摄,做到饮食有节,进食清淡,营养丰富,易消化之食物,忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品,保持大便通畅。 4.积极防治有关的感染性疾病,加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病的治疗,避免药物中毒、预防中暑、烫伤等意外。 5.根据自身的具体情况,采取适当的体育锻炼。 |