关于护理记录是否写护理诊断（问题）的回答？

libingccmb

关于护理记录是否写护理诊断（问题）的回答？

护理之声李冰回答
护理之声护理部主任群提出的问题
2022.10.14

@重庆两江新区中医院～刘兰 ，你好，一般护理记录不写诊断，依据护理学第四版我国用护理问题即可，因为护理诊断是北美引进的，需要有诊断相关因素，有时会与医生诊断和处理有冲突。
鉴于今年护士职称晋升需要复印原病历 以作为晋升护士参与病人护理及能力的证明，因此需要对护理记录加以重视，可以直接写病人的护理问题，并培养护士以护理程序思维记录病人护理重点及措施。
同时要注意：不要写主观记录，只需要写客观记录，也就是实际采用的措施。
在卫生技术人员晋升中，病人病历成为最关键工作量及能力的载体和佐证，因此科学有序的管理提高护理记录质量，不但关系病人护理质量，同时关系到每位护士职称晋升的佐证，各位护理管理者责任重大
！看到各位问题，不得不说，仅供参考！