防护服是都穿的层数越多、越厚、越严越好？脱比穿更重要！

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防护服是都穿的层数越多、越厚、越严越好？

------付强《新型冠状病毒肺炎感染防控》重点之三

防护标准不统一，穿脱流程不规范问题：


我们去很多的地方看了一些实际情况， 大家特别重视穿、感觉穿得层数越多、越厚、越严越好。后面我会给大家介绍几个文件，实际上防护最重要的是适合，而不是多。（很多人认为）穿的越多、用的品种多，防护作用就会叠加，恰恰相反，有些时候穿的越多，实际上它的防护作用反倒相互冲（抵），所以这一点大家一定要非常的关注。
那么再有一个与重视穿相比，从感染防控的角度讲，我们更应该重视的是脱，因为脱的时候是最容易污染。穿的时候，你基本是在清洁区穿的都是无菌的、或者是清洁的，感染的可能性或者暴露风险要低，但是你从污染区出来之后，你的这样的一些防护用品，无论是护目镜、口罩、帽子、手套、还是这种隔离衣或者是防护服，它都是污染。

那么污染是怎么传播的？
如果你脱时不注意你的这种污染的装备，或者是当你脱装备时，污染的手接触到了你自己的身体，或者是你自己的内衣衣物的话，就有可能造成传播，这种情况无论是从理论研究上还是实践中都有过非常确凿的实例，确认的数据，所以我觉得可能大家一定要知道穿脱流程。
还发现一个问题，就是我们一方面存在着因为防护物资不足而导致的防护不足问题，另一方面因为恐惧和恐慌而导致的防护过度，这就进一步加剧了防护物资的不足。两者形成了一个不良的循环，这个循环在抗疫过程当中，尤其是在进入到目前这种相持阶段、这种打消耗战的阶段，更需要注意。现在增加储备，我们在努力做，但是更重要的现在我们自己真正能做的是少浪费，很重要。
最后是支持保障，比如说我们的防护，医护人员感染，跟很多东西相关，比如卫生通过，当你离开一个隔离病区，尤其是收治重症患者和确诊病例的病区，你是否有卫生通过。
什么是工程控制？
刚才讲的布局流程的合理、分区通道设置合理以及在分区通道设置过程当中，你的行为。
再往上更高层级的叫做替代。

所以真正讲替代，实际上是对于整个的流程，整个区域以及它这个区域当中所有设施设备，所有的程序进行重大的调整和改革。
而最好的办法叫消除，消除实际上就是彻底把暴露的风险去除，这个是最好的，但是也是最难的。所以目前在做的一些工作，主要是进行工程控制和管理控制。
我想今天特别跟大家交流的，就是说过于关注个人防护用品，而不是我们能够做到、也有条件做到的管理控制和工程控制，实际上你的效果也不会好。