解读“健康中国行动”之老年健康促进行动有关情况

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解读“健康中国行动”之老年健康促进行动有关情况

    健康中国行动推进委员会办公室7月29日在京召开新闻发布会，解读“健康中国行动”之老年健康促进行动有关情况。

国家卫生健康委老龄健康司司长

王海东

    《国务院关于实施健康中国行动的意见》明确提出，老年人健康快乐是社会文明进步的重要标志。我国是世界上老年人口最多的的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。截至2018年底，我国60岁及以上老年人口约2.49亿，占总人口的17.9%；65岁及以上人口约1.67亿，占总人口的11.9%。我国老年人整体健康状况不容乐观，这里有两组数据：一是超过1.8亿老年人患有慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%，失能、部分失能老年人约4000万；二是我国2018年人均预期寿命是77岁，但是健康预期寿命仅为68.7岁，也就是说，居民大致有8年多的时间带病生存。这说明我国老年人患病比例高，进入老年后患病时间早，带病时间长，生活质量还不是很高。家家都有老人，人都会老，健康是保障老年人独立自主和参与社会的重要基础。为了提高老年人的健康水平、改善老年人生活质量、实现健康老龄化，《意见》提出要实施老年健康促进行动。并且指出，面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识，健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策，推进医养结合，探索长期护理保险制度，打造老年宜居环境，推动实现健康老龄化。

      老年健康促进行动，从个人和家庭、社会、政府三个层面提出了9项指标和23项具体的行动内容。这9项指标包括2项结果性指标，3项政府工作指标，4项个人和社会倡导性指标。我分别给大家简单的解读一下。

      首先是2项结果性指标，一是在未来的10年，65至74岁老年人失能的发生率要有所下降。降低65至74岁老年人失能发生率，将失能的发生尽可能延迟到生命的终末期，让它晚一点来，维持老年人的功能发挥，这个也是世卫组织提倡的健康老龄化的一个指标。二是65岁及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。随着老龄化的发展，老年痴呆患者绝对数量将呈现上升的趋势，严重影响自身生活质量，同时也给家庭和社会带来沉重的负担。所以控制这个增速，同时努力的寻找有效的干预和治疗方法对于实现健康老龄化至关重要。

      再看看3项政府工作指标，这3项指标都是以2022年和2030年为时间节点。一是二级以上综合医院设置老年医学科比例分别不低于50%和90%。二是三级中医医院设置康复科比例要分别达到75%和90%。三是到2022年，所有养老机构都能够以不同的形式为入住老年人提供医疗卫生服务，并在到2030年期间持续改善。这3点内容都是未来10年中，对政府工作考核的硬指标。

      最后是4项个人和社会的倡导性指标。一是老年健康核心信息知晓率不断提高。此前我们印发了《老年健康核心信息》一共20条。二是提倡老年人参加定期体检，经常监测呼吸、脉搏、血压、大小便情况，接受家庭医生团队的健康指导。这两项指标主要是针对老年人个人的建议，重在引导老年人掌握正确的健康知识，掌握自我保健和促进健康的基本技能，帮助老年人树立每个人是自己健康的第一责任人的理念。第三项是鼓励和支持老年大学、老年活动中心、老年协会、有资质的社会组织等等为老年人组织开展健康活动。第四项是鼓励和支持社会力量参与、兴办居家养老服务机构。这两项都是面对社会的倡导，希望全社会参与到老年健康行动中来，真正实现全民健康共建共享。

      在老年健康促进行动中，除了上述9项指标以外，还明确了医疗机构要为老年人提供挂号就医等便利服务绿色通道，这也是很重要的一条。加强社区日间照料中心等社区养老机构建设，为居家养老提供依托。逐步的建立支持家庭养老的政策体系，比如支持成年子女和老年父母共同生活，推动夯实居家社区养老服务基础等等，这些都是老年健康促进行动的重要指标要求。

      介绍完9项指标，我再给大家介绍23项具体行动内容，也就是实现目标的路径。

      一、个人和家庭层面。该层面有7项内容。一是改善营养状况；二是加强体育锻炼；三是参加定期体检；四是做好慢性病管理；五是促进精神健康；六是注意安全用药，七是注重家庭支持。这是个人和家庭的7项内容。

      二、社会层面有4项内容：一是号召全社会进一步关注和关爱老年人，构建尊老、孝老的社会环境。二是支持社会组织为居家、社区和机构的失能和部分失能老人提供照护和精神慰藉服务。三是鼓励和支持科研机构与高新技术企业深度合作，充分运用互联网、物联网、大数据等信息技术手段，开展“互联网+老年健康服务”。四是鼓励健康服务相关企业结合老年人身心特点，大力开展健康养生、健康体检、运动康复、健康旅游等多样化服务。

      三、政府层面。这个层面的内容多一些，一共有12项。一是开展老年健身、老年保健、老年疾病防治与康复等等宣传教育活动。二是实施老年人心理健康预防和干预计划，为贫困、空巢、失能、失智以及计划生育特殊家庭和高龄独居老年人提供日常关怀和心理支持服务。三是建立和完善老年健康服务体系，这是全面的服务体系。四是强化基层医疗卫生服务网络功能，发挥家庭医生（团队）作用，为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗和公共卫生服务。五是深入开展中医药老年健康管理服务，发挥中医药的特色功能。六是推进医疗卫生与养老服务融合发展，我们常说的医养结合。七是全面推进老年医学学科的基础研究，提高我国老年医学的科研水平。八是支持高等院校和职业院校开设老年医学相关专业或课程，加快培养适应现代老年医学理念的复合型多层次人才。九是加快推开长期护理保险制度试点，现在全国有15个城市搞试点，下一步希望尽快推开试点，全面实施长期护理保险制度。十是逐步建立完善支持家庭养老的政策体系。十一是优化老年人住、行、医、养等环境，营造安全、便利、舒适、无障碍的老年宜居环境。十二是鼓励专业技术领域人才延长工作年限，各地制定老年人力资源开发利用专项规划，鼓励引导老年人为社会多做贡献。这是12项政府的工作内容。

      这一次国务院发布的老年健康促进行动，明确了个人、家庭、社会、政府各个方面的要求，是国家层面指导未来十余年我国老年健康服务工作的重要文件。下一步我们将加大对老年健康促进行动的宣传力度，围绕老年健康促进行动的主要目标，积极推进老年健康服务的各项工作。

      做好老年人健康服务工作，不断提高老年人健康水平，改善老年人生活质量是一项利国利民的伟大事业，希望大家都能够参与进来，为实现健康老龄化，提高老年人的获得感和幸福感，贡献我们每一个人的力量。

国家卫生健康委老龄健康司司长

王海东

      为了推进老年健康促进行动，我们今年以来已经开展和即将开展一些具体的工作。一是组织开展老年健康宣传周的活动，宣传老年健康知识和老年健康的政策。我们已经在6月份开展了这项活动，取得很好的成效。二是开展老年的健康管理，这是基本公共卫生服务当中的一项重要内容，通过发挥家庭医生（团队）的作用，为老年人定期体检，提高老年人健康水平。三是组织开展老年健康西部行活动，主要是在西部12个省区实施这项行动，开展老年健康大讲堂、义诊活动等等，还有一些个人的居家上门服务活动。我们还实施了老年心理关爱项目，针对老年人目前存在的心理问题，我们逐一的在试点地区进行摸排，大致城市有1800个社区的点，农村有320个行政村的点，进行必要的干预和转诊服务。五是即将开展老年友善医院的创建活动，我们正在研究制定老年友善医疗机构的标评估细则，争取通过这个创建活动带动更多的医疗机构，为老年人提供便利的就医服务。六是开展失能的老年人的评估和综合的服务工作，这也是一项试点，我们大致在全国十几个省份开展这项试点工作。对失能的老年人进行评估，为他们提供适宜的服务。这是大致我们今年已经开展和即将开展的六项具体的活动。

文章来源：“护理之声”微信公众号https://mp.weixin.qq.com/s/bJ2UmcpqZRSz1PnP8TjOKw

护理之声编辑部  

2019年8月3日