水肿护理常规

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    水肿是由肺脾肾三脏对水液宣化输布功能失调，致体内水湿滞留，泛溢肌肤，引起头面、四肢、腹部、甚至全身浮肿的病症。

【临床表现】

    水肿先从眼睑或下肢开始，继及四肢、全身。轻者仅眼睑或足胫浮肿，重者全身皆肿，甚则腹大胀满，气喘不能平卧。严重者可见尿闭，恶心呕吐，口有秽味，齿衄鼻衄，甚则头痛，抽搐，神昏谵语等危象。

【临证护理】

1．皮肤有疮疖溃疡时，按外科换药常规护理。

2．大便干结时，遵医嘱可予番泻叶代茶饮，或遵医嘱灌肠。

3．湿毒上泛恶心呕吐不止者，可滴数滴生姜汁于舌面。

4．重证患者遵医嘱应绝对卧床休息，高度水肿而致胸闷憋气者，遵医嘱可取半卧位。下肢水肿重者遵医嘱适当抬高患肢。水肿减轻后可适当活动。

5．遵医嘱准确记录24小时出入量。饮水量由专业护士严格监控，一般以前一日尿量加500ml为宜，若有高热、呕吐、泻泄者遵医嘱则适当增加入量。

【饮食护理】

1．饮食应清淡易消化，忌辛辣、肥腻。水肿初期应予无盐饮食，肿势消退后，可改低盐最后可恢复普通饮食。

2．阳水证者，可给予清热利水之品。

3．阴水证者，饮食宜富于营养。

【用药护理】

1．阳水兼风者，中药宜热服，盖被，饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出。

2．阴水证者，中药宜温服；若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌，或少量频服。

3．服攻下逐水药者，中药宜频服，并观察二便情况，记录。

4．应用大黄煎剂灌肠治疗时，应观察药后效果及反应，做好记录。并注意保持肛门周围皮肤清洁。

【并发症护理】

1．心悸并发症护理

（1）遵医嘱病重者需卧床休息，轻者可适当活动，心慌气促不能平卧者取半卧位，并予氧气吸入。

（2）便秘者遵医嘱给予润肠通便之食品，如香蕉、蜂蜜、核桃仁等；多食富含纤维素的食品。切忌排便时因用力过度而发生意外。

（3）观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出、舌象、脉象的变化。观察心悸发作与情志、进食、体力活动等关系，做好记录。

（4）如发现患者面色苍白，汗出肢冷，口唇青紫，脉代或散大无根，呼吸表浅，频率、节律发生改变，脉微欲绝，心跳骤停，应立即报告医师，配合抢救处理。

2．重证患者遵医嘱应做好口腔及皮肤护理。对长期卧床的患者遵医嘱做好预防褥疮护理。

3．观察水肿的部位、程度、消长规律、尿量及颜色，以及生命体征、舌脉象的变化。如观察到头痛、嗜睡、食欲不振、恶心呕吐、少尿、脉数、呼吸困难、血压不稳定、烦躁不安、不能平卧等，应立即报告医师，并协助处理。

【健康指导】

1．起居有常，随气候变化增减衣服，注意消毒、清洁。适当参加体育锻炼，严防感冒。劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。

2．向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。做好口腔及皮肤护理，按时服药，定时检查。

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