老年人助浴服务规范2018

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老年人助浴服务规范

2018，9 民政部网

1　范围

本标准规定了老年人助浴服务的术语和定义、基本要求、公共洗浴服务流程、入户助浴服务流程、服务质量评价等。

本标准适用于老年人助浴服务。

2　规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB 9665  公共浴室卫生标准

GB 50340  老年人居住建筑设计规范

GB/T 19012  质量管理 顾客满意 组织处理投诉指南

SB/T 10442  沐浴业经营技术规范

SB/T 10645 沐浴企业服务质量要求

3　术语和定义

以下术语和定义适用于本文件。

3.1　

助浴

指服务机构利用专门的洗浴设施设备，为老年人提供洗浴服务的活动。

3.2　

集中助浴

服务机构借助养老机构、沐浴机构、助浴点等公共空间的环境、设施设备、人员等，为前来洗浴的老年人提供的助浴服务。

3.3　

入户助浴

服务机构以入户的方式，借助老年人家庭的环境、设施设备等为老年人提供的助浴服务。

4　基本要求

4.1　服务机构要求

4.1.1　应具有开办老年人洗浴业务的相关资质，获得工商注册登记、卫生许可证、消防许可证或消防安全隐患整改到位等相关证明，并均在有效期内，遵照相关部门要求公示。

4.1.2　应配备与其业务范围相适应的的管理人员和服务人员。

4.1.3　选用专业助浴员，并定期对其进行技能培训。

4.1.4　各项服务项目、服务标准、服务价格应做到公开透明、明码标价。

4.2　场地及设施设备要求

4.2.1　场地要求

4.2.1.1　具备为老年人提供洗浴服务的固定经营场所、人员和设施，配备就浴区、休息区、更衣区等相关功能区域，场地面积、标志、房屋结构等应符合SB/T 10442的相关要求。

4.2.1.2　门前悬挂醒目的老年人助浴点标牌及相关提示。

4.2.1.3　应选择在建筑一层且相对独立，有独立的出入口。如设置在一层以上，应有独立的电梯或坡道。

4.2.2　设施设备要求

4.2.2.1　浴池、淋浴区等洗浴区域应设置助力扶手和站立扶手。

4.2.2.2　蒸汽房、桑拿室等特殊区域应设置紧急呼叫装置。

4.2.2.3　提供失能、半失能老人助浴服务的，应配备相应数量的失能老人助浴浴缸、助浴床、助浴轮椅等，并男女分开。失能、半失能洗浴室的空间应方便轮椅、助浴床进出，有独立的冷热水供应设备，助浴浴缸、助浴床、助浴轮椅等应配备具有软管连接的手持淋浴头装置。

4.2.2.4　休息区应设置适合老年人的休息座椅，并安置助力扶手，有条件的可设置电动躺椅。休息区应提供开水，配备电视机、空调、痰盂等。

4.2.2.5　配备独立的男女卫生间，至少设有坐便器、蹲式便器各一个，配有助力扶手和站立扶手。

4.2.2.6　有条件的可设置茶水间、聊天室、助餐室等辅助区域，并配备相应设施设备。

4.2.2.7　指示牌、储物柜号等标志标识，应加大字体，方便老人辨识。

4.3　人员要求

4.3.1　应具有身份证明、职业资格证、健康证以及相应洗浴服务技能。

4.3.2　应遵守国家法律法规，爱岗敬业、守时守信、尊重客户。

4.3.3　文明礼貌，品行端正。

4.3.4　主动工作，热情友好，诚实可靠。

4.3.5　上岗服务时应着统一工作服。

4.3.6　应定期参加职业培训，不断提高自己的护理知识和专业技能。

4.3.7　应无刑事犯罪记录，无精神病史和传染病等。

4.4　卫生要求

4.4.1　应符合GB 9665、SB/T 10442及相关部门的其他卫生要求。

4.4.2　助浴浴缸、助浴床和助浴轮椅等应做到“一客一用一消毒”。

4.4.3　室内空气、装修材质等应符合SB/T 10645的相关要求。

4.4.4　入户助浴服务结束后，应做好相关卫生清理工作。

4.5　安全要求

4.5.1　出入通道宽度、出入口直径等应能够满足轮椅、助浴床等出入。台阶、坡道等应符合GB 50340的相关要求。

4.5.2　应在墙面安装安全扶手，对地面进行防滑处理，并进行其他必要的适老化改造。

4.5.3　室内设备用品等应无尖角突出部位或有保护措施。

4.5.4　洗浴用水温度适中，符合老年人洗浴要求，并随季节变化调整。

4.5.5　在浴池、淋浴、擦背、蒸汽房等区域的醒目位置应设立防滑倒、防缺氧、防晕倒的标牌。

4.5.6　配有急救箱、常用急救药品和器械，并明确专人负责。有条件的可与就近医疗机构签订协议，具备基本医疗服务和现场抢救功能。

4.5.7　配备必备的消防器材，设置相关消防标识，进行必要的消防演练，并满足SB/T 10442、SB/T 10645的相关要求。

4.5.8　明确用电、用气、用水安全并建立相关制度，必要的可配备安全专管员。

4.5.9　助浴服务人员应随时观察老人就浴情况，及时解决存在问题。

4.5.10　建立突发事件应急预案。

4.5.11　入户助浴服务应注意操作中的用电安全，及时消除滑倒、跌倒的安全隐患，并采取相关措施。

4.5.12　注意观察老人沐浴情况，及时解决存在问题。

5　服务方式

5.1　根据老人自理能力的不同，可对其提供不同方式的洗浴服务，包括站浴、坐浴和躺浴，并在脱衣、移动等环节给予不同协助。

5.2　根据老人的要求，提供洗浴服务的场所可选择在服务机构的公共洗浴空间内，也可选择在老人家中，由助浴员入户进行服务提供。

6　集中助浴服务流程

6.1　接待

6.1.1　电话接待

电话中按洗澡者选择依据询问老人身体状况,孕妇、婴幼儿、心脏病患者、严重的高血压患者、精神病患者、身体有未愈合伤口者、完全丧失生活自理能力者、使用心脏起搏器或其他体内植入物者、有皮肤病、传染病者等不不建议集中助浴，条件合格者必须要有家人陪同才可进行洗浴。如果符合洗澡条件，助浴员与老人确定洗澡时间。

6.1.2　前台服务人员接待

按洗澡者选择依据询问老人身体状况（洗澡者选择依据:孕妇、婴幼儿、心脏病患者、严重的高血压患者、精神病患者、身体有未愈合伤口者、完全丧失生活自理能力者、使用心脏起搏器或其他体内植入物者、有皮肤病、传染病者等不得使用），条件合格者必须要有家人陪同才可进行洗浴。

6.2　洗浴前

6.2.1　人员准备

6.2.1.1　护理员应更换服装，检查个人仪容仪表，调节情绪。

6.2.1.2　助浴前洗手，保持个人卫生。

6.2.2　环境准备

6.2.2.1　应关闭门窗，调节室温，一般保持在24—26℃。

6.2.2.2　调整室内光线，不宜太明亮或太暗，可咨询老人意见。

6.2.2.3　检查沐浴环境是否有滑倒、跌倒等隐患。

6.2.3　物品准备

6.2.3.1　检查沐浴设备是否正常运行，水量是否充足，水温是否能正常调节。

6.2.3.2　检查沐浴设备及用品是否干净、卫生。

6.2.3.3　检查洗发露、沐浴露、毛巾、拖鞋等洗浴用品是否充足。

6.2.3.4　将老人

6.2.4　浴前评估

6.2.4.1　评估前建议老人静坐10—20分钟，以保持体征平稳。

6.2.4.2　询问老人身体状态是否良好，现有疾病及过往病史。

6.2.4.3　测量服务对象血压、血氧含量、体温等，判断是否适合洗浴。

6.2.4.4　符合洗浴条件的，将老人体征数据进行记录，并与老人签订安全协议。

6.3　洗浴中

6.3.1　脱衣及移动

6.3.1.1　护理员应协助老人脱去衣物，并给予其必要的协助。对于不能自理的老人，应由护理员为其脱衣，脱衣时应遵循一定的顺序，保证老人的舒适。脱衣过程中应关注并及时询问老人的感受。

6.3.1.2　护理员应引导老人进入浴室，并提醒其注意安全，及时关注老人需求。对于不能自理的老人，应使用轮椅等协助其移动。使用轮椅移动时应先刹住轮椅刹车，再进行身体易懂，以免发生跌伤等意外。

6.3.2　洗浴

6.3.2.1　使用助浴凳、淋浴推床等洗浴

6.3.2.1.1　协助老人坐在助浴凳上，应缓慢进行，护理员做好安全辅助工作。应根据老人体型、体重等选择适宜的助浴凳。

6.3.2.1.2　调节水温至适宜温度，一般在40℃左右。护理员可用双手感受水温，用合适的方式让老人体验水温是否适宜，并根据老人意见调节。

6.3.2.1.3　助浴应符合一定顺序，一般先洗头，再洗脸，然后按照耳后、颈部、双上肢、胸部、腹部、背腹部、会阴部、双下肢、双足的顺序依次清洗，洗浴时应注意观察老人反应，避免造成不适。洗头、洗脸时应注意对老人眼睛、耳朵的保护，防止进水。

6.3.2.1.4　对于部分老人，可先行鼓励其自行清洗，再进行协助。

6.3.2.1.5　应注意保护老人隐私及尊严，控制洗浴时间。

6.3.2.2　使用洗澡机、电动浴缸等自动设备洗浴

6.3.2.2.1　使用设备前应仔细阅读使用说明书，并由经过相关培训的人员操作设备。

6.3.2.2.2　浴前应检查设备的运行情况，防止出现漏电、漏水、滑倒等意外情况。

6.3.2.2.3　根据洗浴人数向设备注水，注水时应观察水箱是否正常。

6.3.2.2.4　调节出水温度，可将温度调至40—42℃，以保证洗浴时水温在38—41℃。

6.3.2.2.5　根据设备说明打开洗澡机门，拉出移动座椅，协助老人坐稳，再将座椅缓缓推入洗澡机内。应严格按照设备操作说明操作，注意观察各类指示灯，老人进入洗澡机后应保证洗澡机门完全关闭。操作应缓慢，注意观察老人状态，防止夹伤等意外情况。若无可易懂座椅，则由护理员协助或使用升降机将老人放入洗浴设备，并将老人调节至舒适姿势。

6.3.2.2.6　根据设备说明启动设备，设备运行中注意观察老人状态，根据老人情况调节或暂停设备。洗浴过程中护理员应根据老人需要进行必要的协助。

6.3.2.2.7　应严格遵循设备说明及注意事项使用设备。

6.3.2.2.8　洗浴结束后应运行设备的自动消毒功能，或由工作人员进行清洁消毒。

6.3.2.2.9　应注意保护老人隐私及尊严，控制洗浴时间。

6.4　洗浴后

6.4.1　干身擦发

6.4.1.1　洗浴后尽快帮助老人擦干头发身体，应根据一定顺序进行操作，一般遵循由上到下的顺序。

6.4.1.2　视情况帮助服务对象涂抹身体乳或者药膏。

6.4.2　穿衣

护理员应协助老人穿衣，并给予其必要的协助。对于不能自理的老人，应由护理员为其穿衣，穿衣时应遵循一定的顺序，保证老人的舒适。穿衣过程中应关注并及时询问老人的感受。

6.4.3　吹发盥洗

6.4.3.1　帮助老人缓慢地吹干头发。

6.4.3.2　视情况帮助老人剪指甲、理发等。

6.4.4　洗浴结束

6.4.4.1　引导老人进入休息区，建议老人进行必要的休息后再离开或进行其他活动。

6.4.4.2　休息区域室温应在适宜温度。

6.4.4.3　休息区域应配备热水等，建议老人洗浴后进行适度饮水。

7　入户助浴服务流程

7.1　洗浴前

7.1.1　人员准备

7.1.1.1　护理员应佩戴工牌，着装整齐，头发整洁，无长指甲。

7.1.1.2　应携带自身工作证、健康证等必备证件。

7.1.2　物品准备

7.1.2.1　准备评估包、助浴物料包（小包洗发水，沐浴液，护发素，自用毛巾，自用换洗衣服、助浴手套）等必备物品。

7.1.2.2　助浴用品应符合相关部门质量要求，使用前应征询服务对象意见。

7.1.3　预约与上门

7.1.3.1　电话预约老人，告知老人到达时间，提醒老人或者家属洗浴前1小时不要进食。

7.1.3.2　到达后应先敲门，征求服务对象意见，同意后方可进入。入室前宜套鞋套，主动问候服务对象并出示证件。入室后用随身携带的消毒液液洗手，或征求服务对象意见能否借用洗手间洗手。

7.1.4　浴前评估

7.1.4.1　正式评估前需要介绍评估目的、意义、评估时间、内容及主要流程，并感谢服务对象配合。

7.1.4.2　询问老人包括基本信息状况、健康状况、自理能力、行为习惯、既往意外事件、意向服务需求。

7.1.4.3　使用血压仪等设备检测生命体征

7.1.4.4　根据评估老年人身体状况、疾病情况，判断老人是否适宜淋浴。如因血压升高等情况不适宜洗浴，应向老人说明情况，择日再预约评估。

7.1.4.5　评估记录应由老人或老人家属签字。

7.1.5　环境准备

7.1.5.1　检查浴室的安全情况如：防滑垫、洗澡椅、地面等是否做到安全防滑，热水器是否完好有热水。

7.1.5.2　调节水温，先开冷水开关，再开热水开关，调节水温约40℃左右为宜，伸手触水，温热不烫手。

7.1.5.3　调节浴室内温度。可询问老人日常洗浴温度，或将室温调整至适宜温度。

7.2　洗浴中

7.2.1　移动

搀扶老人穿着防滑拖鞋进入浴室。对于不能自理的老人，应使用轮椅等协助其移动。使用轮椅移动时应先刹住轮椅刹车，再进行身体易懂，以免发生跌伤等意外。移动过程中应提醒老人注意安全，及时观察老人状态。

7.2.2　脱衣

协助老人脱去衣裤（一侧肢体活动障碍时，应先脱健侧，再脱患侧）, 搀扶老人在洗澡椅上坐稳，叮嘱老年人双手握住洗澡椅扶手。

7.2.3　洗发

协助老人在洗澡椅做好，叮嘱老人身体靠紧椅背，头稍后仰。洗发时应力度适中，注意保护老人的眼睛和耳朵，同时观察并询问老年人有无不适。洗发完毕后用毛巾擦干面部及头发。

7.2.4　清洗身体

护理员按照一定顺序清洗老人身体，一般按照颈部、耳后、胸腹部、双上肢、背部、双下肢、会阴及臀下、双足的顺序。应先淋湿老人身体，并涂抹适量的沐浴用品，保证清洗过程的清爽、舒适。

7.2.5　擦干更衣

洗浴结束后用毛巾迅速擦干老人面部及头发，用浴巾包裹老年人身体。协助老人更换清洁衣裤（一侧肢体活动障碍时，应先穿患侧，再穿健侧）, 搀扶(或用轮椅运送) 老人回屋休息。

7.2.6　整理用物

洗浴结束后应将用物放回原处，开窗通风。擦干浴室地面，清洗浴巾、毛巾，做好卫生清理工作。离开前应向老人或家属告别。

7.3　注意事项

7.3.1　老人身体状况较好，要求单独洗浴时，浴室不要锁门，可在门外把手上悬挂示意标牌。助浴员应经常询问是否需要帮助。

7.3.2　浴室地面应放置好防滑垫，叮嘱老年人穿着防滑拖鞋，以防老人滑到。

7.3.3　先调节水温在协助老人洗浴。调节水温时，先开放冷水后开热水。

7.3.4　老人洗浴时间不可过长，水温不可过高，以免发生头晕等不适应。

7.3.5　淋浴应安排在老人进食一小时之后，以免影响消化不良。

7.3.6　淋浴过程中，随时询问和观察老人的反应，如有不适，应迅速结束操作。

7.3.7　如老人家属不在家，去时与走后应主动告知老人家属。

7.3.8　离开时将老人家的垃圾清理干净并带走。

1　服务质量评价

1.1　质量评价

1.1.1　洗浴服务机构可通过有效的渠道和方式收集相关客户的反馈意见，及时了解洗浴人员的服务情况，从而改进服务质量，提高洗浴人员的护理水平。

1.1.2　评价信息获取的方式可包括询问调查等。

1.2　洗浴服务质量投诉处理

洗浴服务质量投老年人诉处理程序应参照GB/T 19012-2008的要求。