北京市中医医院“中医特色护理示范岗”建设标准（试行）

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     北京市中医医院“中医特色护理示范岗”建设标准（试行）

    为贯彻落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，紧密结合北京市中医局2010年“中医特色回归年”建设，全面加强全市中医医疗机构临床护理工作，在夯实基础护理、开展优质护理服务的同时，强化中医护理内涵，在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。经研究，我局本着“设计、培育、树立”的原则，拟在全市开展“中医特色护理示范岗”建设活动，为此，特制定本建设标准。

一、指导思想

    深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，坚持“以病人为中心”，认真实践科学发展观，进一步突出中医药的优势和特色，发挥中医护理优势，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

   利用2年左右的时间，通过开展“中医特色护理示范岗”建设活动，在全市范围内创建10个“中医特色护理示范岗”。通过2010年示范岗建设，以点带面，在总结经验的基础上于2011年进行经验推广。

三、“中医特色护理示范岗”建设要求：

（一）实现“六个满意”

    通过“中医护理示范岗”建设，实现患者满意、社会满意、护士满意、医生满意、医院满意、政府满意的六满意。通过建设活动，提高护士为患者主动服务意识，加强医护之间紧密配合，提升护理服务质量，使患者感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的中医护理服务，同时在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

（二）树立中医特色护理行业标杆

   “中医特色护理示范岗”建设单位通过建设工作，坚持在中医基础理论指导下，以整体观念探索开展中医特色护理技术操作，创新中医特色护理理论，积累中医特色护理经验，全面推进中医特色护理规范化工作进程，提高中医特色护理综合服务能力，为全市中医医疗机构的中医护理建设提供示范。

（三）探索中医特色整体护理模式

   “中医特色护理示范岗”建设单位，在继承传统中医护理理论和技术操作基础上，充分利用现代科学知识、技术，创新中医护理工作思路，丰富中医护理工作内涵，提高中医护理服务水平、质量和成效，探索适宜的中医特色整理护理工作模式。并在实践中不断充实完善，切实解决临床护理中的实际问题，满足患者需求。

（四）形成中医特色护理评价和改进体系

    坚持在中医基本理论指导下，以整体观念开展中医特色护理评价工作，并对中医特色护理实行持续改进，有效地促进护士临床中医护理能力和水平的提高。在“中医特色护理示范岗”建设过程中，形成针对中医特色护理规范、科学的评价及改进体系，并在实践中不断完善。

四、建设标准

（一）基础设施建设

1.科室设置与环境

建设科室病区床位数不少于20张；床位使用率达到90%；科室工作流程设计合理，环境布局充分体现中医药文化特色。

2.诊疗宣教设备

（1）中医护理诊疗设备：

   基础诊疗设备：中医护理盘（火罐、刮痧板、艾条、耳穴压豆用物等）。

   建设科室开展特色护理的适宜技术设备（参照国家中医药管理局下发的中医诊疗设备名录）至少两个品种。

（2）宣教设备：电视机、DVD、电脑等多媒体相关设备，宣教材料、光盘、宣传栏、宣教登记薄等，满足中医特色护理宣教所需。

（二）护理队伍建设

1.人员配备：

    建设科室按不低于病房床位与护士比1：0.5的比例配备护理人员。护理人员应按照主管护师—护师—护士的技术层级配置，护师至少2名，专科以上学历不低于50%。

2.业务培训：

   建设科室专门制定中医特色护理年度培训计划，建立护士培训考核档案，培训设计中含中医护理基础理论、中医护理基本技术操作规范、中医特色诊疗设备应用标准、中医特色护理等相关内容，要求科学性、针对性、实用性相结合，理论授课与实际操作相结合，学习与考核相结合。年度培训计划设计不得少于48学时。逐步探索中医专科护士的培养模式。

3.科学研究：

   建设科室在建设过程中，紧紧围绕建设目标，突出中医药特色，在实践基础上，积极积累、总结经验，形成可以推广的经验成果，如论文、论著、科研课题、各种规范等。

（三）特色护理服务

    中医特色护理是建立在中医学基础理论体系的基础上，以辩证施护为重要依据，为患者提供身心健康的整体护理。

1.规范中医特色病种护理

    建设科室以生活起居护理、环境护理、精神护理、饮食护理和给药调护为基本内容，配合中医护理中独特的护理技术，包括针灸、推拿、按摩、中药保留灌肠、拔火罐、艾灸、膏药贴敷等，在临床中运用，增加治疗效果。

    建设科室选择2个或以上本科室有中医诊疗护理优势的病种开展中医特色护理服务。坚持“同病异护、异病同护、因人因时因地制宜”的护理原则，制定优势病种的中医护理计划，每个病种每年积累病历不少于50份，在此基础上形成该病种辨证护理常规和具可操作性的中医特色病种护理工作规范方案。

2.开展中医特色护理操作项目（技术）

    根据建设科室收治病种实际情况，开展对传统护理技术操作的挖掘、整理、传承，每个示范建设岗至少开展2项中医诊疗特色护理项目（技术），配合医生进行特色诊疗护理实施，并建立相应的工作规范。

3.规范中医护理查房

    建设科室规范护理查房制度，定期开展个案病例讨论，运用中医护理理论和技术指导辨证施护的实施，建立中医护理查房及个案病历讨论记录。

4.开展中医特色健康宣教

建设科室建立畅通的护患联系渠道，充分发挥中医药特色优势，开展不同形式的、生动的中医药治疗疾病知识教育和健康养生宣传教育活动。包括为出院患者在内的患者随时提供护理咨询指导等一系列护理服务。

5.开展中医特色护理科学研究

    建设科室整理总结开展的优势病种中医特色护理工作资料，开展护理科研学术研究，不断引导和推进临床护理工作的深入和服务水平全面提升。

（四）评价标准

1.建设科室（病区）的单位，组织管理工作落实到位，一把手亲自主抓，并按要求匹配专项资金，有资金使用方案。

2.基础条件建设达到建设要求，建设科室环境布局明显改观，中医药氛围浓厚，科室工作流程合理顺畅。

3.护理队伍配备合理、到位，护理人员素质明显提升。科室培训组织、计划、落实到位，护理培训考核档案齐全，护理人员掌握本科室中医护理操作技术熟练，中医基础理论知识扎实，中医护理培训参与率100%，合格率100%。获得科研课题立项或中医护理学术论文发表。

4.规范中医特色病种护理，形成2个或以上优势病种中医护理规范，每个病种积累病历超过50例，形成的规范有定期改进建议和具体落实方案。

5.建设科室开展中医特色护理操作项目（技术）至少2项，科室所有护理人员均能熟练掌握此项技术。规范中医护理查房和中医护理个案讨论，有查房及个案讨论制度及查房、讨论记录。

6.建设科室有健康宣教具体计划、实施方案，中医特色显著，针对性强，健康宣教形式超过三种，健康宣教普及率占本科室住院病人的85%以上，有健康宣教成效评价及相关记载。

（五）经费管理

1.北京市中医管理局对入选的示范岗建设单位拨付一定的专项经费，用于项目相关的人员培训、科学研究、诊疗技术方案规范等制定、诊疗设备的更新、资料收集整理、宣传教育等。

2.各示范岗建设单位要按照1：1的比例，匹配经费。并要求专款专用，不得挪作他用。

3.项目结束时，各项目单位需向我局报送经费使用情况，我局将派专家对项目单位的经费使用情况进行检查。