临床护理要注意，五个问题需牢记

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[转帖]临床工作中五个常见问题，作为护士的我们必须知道，熟记于心！

中国护理之声助理编辑 XRZHGS0216陈晓芳

1为什么尿潴留患者一次放尿不能超过1000毫升？

尿潴留一次导尿不能超过1000毫升是因为大量放尿可以导致腹内压力突然降低，大量血液停留于腹腔血管内引起血压突然下降，产生虚脱。

另外，膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

2为什么要记出入量？

(1) 记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。

(2) 调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。

3为什么要加强对高热患者体温骤降时的观察？

高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，在年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降、脉搏细速、四肢冰冷等虚脱或休克表现，因此应往意观察。

一旦出现上述情况，立即配合医生及时处理。不恰当地使用解热剂，可出现类似情况，故对高热患者应慎用解热剂。

4为什么慢性肺心病患者要采取持续低流量给氧？

因长期动脉二氧化碳分压增高，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主动脉体和颈动脉窦的化学感受器，通过反射维持呼吸。

此时如给患者大流量氧气，使血氧分压骤然升高；而缺氧解除，通过颈动脉窦反射性刺激呼吸的作用减弱或消失，致使呼吸暂停或变浅，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量给氧。

5为什么注射胰岛素患者要监测血糖？

胰岛素注射过量会引起低血糖。应注意观察病人病情变化，如病人出现心慌、出冷汗、面色苍白、脉速甚至抽搐、昏迷，此时应考虑患者是否有低血糖反应，立即报告医生监测血糖，按医嘱给予口服糖水或推注50%葡萄糖液。