输液宣教 --- 每位护士都要掌握

xrzhgs0220

中国护理之声编辑   xrzhgs0220   邓秀清

【本文于2018年5月17日转自天使阁--陋室淡茶】

大部分患者没有医学知识，不清楚滴速对治疗的影响，只知道液体输完就行。需要慢滴的药物被他们调快，需要快速滴注的药物被他们调慢，这是常发生的事。
而预防这类事情发生的重要措施是护士的输液宣教。这一份输液宣教单是护理之声的一位老师发表在《南方护理学报》的一篇论文中的一部分，希望我们看完此文能重视输液期间的巡视和对患者的健康教育。

输液前的准备：

1.输液前请患者排空大、小便，取舒适的卧位。
2.如静脉较细，可先用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷使血管充盈，注意水温不要太高以防烫伤。冬天，要将准备输液的肢体放进被窝里保暖。
3.告知输液量，如一天输液量共 6 瓶，按输液顺序在输液单上标记为 6-1、6-2……6-6，输液单前一数字当日输液总瓶数，如医嘱有更改会临时告知。
4.如果要了解具体用药，所用药物在费用清单上都有。
5.接上液体前后，都要简单告知相关药物的作用与副作用。

输液中的配合：

1.要留意输液瓶中的液体，快滴完（输液瓶中的针头快露出液面）时请拉铃呼叫。
2.输液已完，如护士未及时赶到，不要惊慌，可将输液皮管的调节器关掉，短时间内回血不会堵塞住针头，也不会导致空气栓塞。
3.输液瓶中有时可见微粒，常为橡皮塞。由于输液器末端有终末滤器，不必担心会进入静脉。如发现液体中有絮状物、浑浊或结晶等，请立即关闭调节器并拉铃。
4.输液滴速一般成人 60-80 滴/分钟，年老体弱、心血管疾病 40-60 滴/分钟，某些特殊用药需快滴或慢滴护士会另行告知。
5.输液时请不要自行调节滴速。滴速太快会引起生命危险，太快或太慢都有可能会影响疗效，如发现滴速太快或太慢，请拉铃呼叫护士。
6.注意观察输液局部皮肤情况，如有疼痛、红肿、液体外渗或感到心慌、发冷、发抖等不适，请先关调节器，再拉铃呼叫。

输液后的护理：

1.拔出针头后大拇指按压针眼 3～5 分钟，至针眼局部无渗血为止。只能按压不要揉。

　

静脉穿刺时，针尖进入皮下后，在血管上方平行移动一段距离后才能进入血管，所以皮肤针眼和血管出血点不在同在一个位置，只有两个出血点同时受到按压，才能有效防止皮下出血。

平行按压能够覆盖更大的伤口面积，不容易导致皮下出血的情况发生。

2. 不要在局部揉擦，以防皮下淤血。如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于第 2 天起用温热毛巾热敷。不要在拔针后马上热敷，这样会加重局部渗出。

这份宣教单，大家可以简单修改后打印出来，贴在科室病房里，供患者阅读。

输液宣教极其重要，输液时主动与患者沟通，体现护士对患者的关切同情，也增进患者对护士的理解。患者及陪护人员掌握了输液的基本护理常识后，在护士由于输液繁忙时段或抢救危重患者等原因不能及时赶到时，他们能按照预先讲解的方法进行处理，避免不必要的纠纷。