让患者将疑问大声说出来！

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让患者将疑问大声说出来！

                                        ——-患者参与安全管理的SPEAK方针

中国护理之声编辑   李文伟

2018.4.10

   

      导语：

    李冰老师在对护理管理师安全管理实训课中说到：今天的实训学员们都很认真的准备了发言，各抒己见，我非常高兴，送给大家一个小礼物，就是患者参与安全管理的SPEAK方针。通过SPEAK方针,引导和鼓励患者及家属参与到质量持续改进中来，会帮助我们减少不良事件。

  一、乐于让患者把疑问说出来：

   1.让患者或监护人把疑问说出来你再进行操作和发药。

   2.告诉患者就要“留心你的治疗”，因为身体是你自己的！

   这都是给患者说的，“清楚你从专业护士那里获得了正确的治疗和药物”，所以这点你说大家做到了吗？你光说我三查七对，什么都对了，但是为什么还错了呢？那就是患者参与的不够！

   所以国际上特别推荐患者“确认你从专业护士那里得到的是正确的治疗和正确的药物”。

   3.“要请你的一位家长或者是好友做你的代言人和顾问”：

   比如说，我们的患者就一个人，别人都不参与他的安全的管理，那你什么事儿就问他一个人，结果他恰巧精神不是很好，状态不是太好，或者精力没集中，那就有可能错。但是，他有一位好朋友在旁边，或者他的家属在旁边做他的代言人，他就替他多问了一句，就有可能防止这个差错的发生。所以呢，一定要鼓励他有代言人。

4.还有一个呢，就是“要学习自己所患的疾病：

    多了解你所接受的检查和诊疗计划”，所以为什么说我们的患者知识不够呢？我们很多人不爱去研究自己的相关疾病。有的知识型的患者就可能把自己的疾病研究的很透彻，我们的医护人员就会有点不喜欢这样的患者，什么都明白，什么都问。

    这就是国际化的患者参与安全管理的“SPEAK安全方针”。大家就知道了，患者多问是好事儿，还是坏事儿啊？患者什么都不说，任你宰割，错了也就错了，如果患者多问点儿，就可能避免了差错。患者把这个病研究的很透，他认为医生的治疗方案就要给他知道，有没有这样的可能呢？

   有时候医生给药也是有问题的，患者提出疑问了，那我们的医生就会思考一下这个药给不给。所以，患者了解疾病，了解自己接受的检查和诊疗计划是不是正确的也很重要。

   5。最后一个，就是“要参与你的决策”

   病人和我们医护人员是一个团队，是一个治疗小组，不要把病人看作是一个等待任你处理的一个个体，要把他当作我们团队的一员，他参与我们的决策，因为他是我们诊疗团队的中心。所以，有一些病人，特别是慢病病人，给他进行健康教育的时候，你就给他讲一下安全管理的SPEAK这个模式，跟他讲他就注意了，他注意安全，调皮点也没什么呢？人家调皮就防止了差错的发生。

   不让患者参与，我们自己就容易发生差错，他疑问了他多问了，千万千万不要以为他是调皮的患者，因为他对自己的生命负责，这是应该的。大家说是不是啊?，让患者大胆质疑、大声将疑问说出来，他们就是我们保证安全的好帮手！

二、SPEAK都代表什么？        

s——有任何问题一定要说出来，不明白就重复问，因为身体是你的你有知情权；

P——留心你的治疗，清楚你是从专业人士那里获得了正确的治疗和药物；

E——你要清楚你的病情，要多了解你的检查和诊疗计划；

A——请你的一位家长或好友做你的代言或顾问；

K——搞明白你在服用什么药，为什么服药。

雨蓓

非常实用