医护配合提高患者就医体验 李冰老师现场总结指导 中国护理之声干聊教室互动总结 HGNL005-03 (2018年1月24日) 中国护理之声培训中心 绿色阳光整理 大家好,刚才看到了大家的讨论,觉得我们第五期的学员发言、学习讨论都特别特别的认真,每个人说的都是自己的一个体会,不像以前有的就是抄一些、粘贴一些,大家都做得非常认真,谢谢你们这么认真的学习和讨论。我特别认真的一直在看,根据大家刚才讨论的几个问题,谈谈我的看法: 案例大家讨论都说到了,我们不应该超范围执业,还有就是没有认真地查对,主要责任首先是医生的,然后才是护士的。在这里我就说一点我的逆向思维。 这个案例是关于这位针灸科的医生给患者扎上了电针以后,他去忙就离开了,后来他要求护士帮他拔针,结果这位护士就拔了针,但是护士因某种原因颈部的针没有拔除。患者回家以后才发现,所以就投诉了。这时首先我们要思考一个问题就是整体护理。整体护理就是说患者的一切的服务和工作,还有患者的治疗、查房,处置查体等等,应该是医生的事,护士是执行医嘱,但是大家要思考一个问题,就是病人在整体的护理当中,病人的任何事情,哪怕是医生独立完成的也和我们有关,护士也应该配合。所以护士如果是和医生配班,或者是跟他在一组工作,病人的处置治疗,医生做护士也应该在旁边配合,大家应该记住这个问题,现在好多时候都是医生、护士各做各的,比如说新入院病人的查体、评估,医生检查时,护士不去主动配合,结果最受损的还是患者,因为患者不能得到一个比较全方位的治疗和护理,医生做治疗的时候有的时候他顾不过来,一些服务性的工作,准备物品、配合等等,如换药如果护士在旁边配合,患者就可以得到一个更完美、更舒适的治疗和处置,但是这块工作我们做的都不够好。 以后我们想到整体护理、医护合作,想到我们护士能力的提升和提高,就必须要医护合作,所以只要不是绝对应该是医生独立完成的事情,进行帮助还是应该的,这件事情不在于护士超范围执业,而在于护士在拔针的时候没有认真的查对,另外一个原因是医生进行电针的时候,数量没有登记或者没有登记准确,但是护士在拔针的时候应该看一下,除了局部拔除外,再看看别地方还有吗,跟患者沟通一下,而是想当然的就认为颈部有针,没想到头部还有。再说她也没观察,没看是不是?所以我们要培养护士医护配合的意识,还有全面观察病人的能力和意识,这是主要的。通过这件事情可以组织护士讨论,在医生换药、处置、治疗的时候,护士一定要去配合,如果当时护士就在旁边配合了,医生要是走了,让他拔针,护士一定会知道患者的颈部和头部都是有针的。关键是有些医生在操作时和我们护士是没有关系的,护士不了解病人进行了哪些治疗,这是主要的原因。 今天的讨论,大家都非常非常的认真,基本上都谈到了自己的看法,我非常的高兴,以后讨论时大家一定要建立逆向思维、评判性思维、扩展性思维和整体护理的这种意识,去分析问题,我们解决问题的能力就会更强,途径会更多。
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