学海无涯，追求卓越

葛凤霞

学海无涯，追求卓越

4G028-葛凤霞-护理管理师学习毕业心得体会

    时光匆匆，转眼到了毕业的时刻，心里更多的是感恩，感恩各位老师为我们辛苦的付出，感恩各位老师不辞辛苦每周准时为我们上课，感恩各位老师毫无保留的为我们传业授道解惑，感恩各位老师知无不言言无不尽，感恩各位老师......
    随着课程的结束，回想自己这几个以来的学习，真的可以说是赶鸭子上架，因为老师们讲的内容大多数是我以前没有接触到的，更多的是我从来没有思考过的，我参加这个课程纯属是巧合，因为以前听过李冰老师的课，对李冰老师很是敬佩，李冰老师对待学习的态度更让人敬佩，我也是间接的通过微信这个平台偶然知道咱们有这么一个课程，仔细阅读课程之后，对护理之声举办的这个培训课程深深地吸引，从护理之声的组织框架、人员分工到培训目标等，都是我迫切需要的。
  
通过这几个月的学习，我把所学到的内容总结如下：

1、在学习各种评估量表在临床运用中，我学习到所有患者的评估从入院到出院都是动态性、连续性和全程性的，量表是一种测量工具，它试图确定主观的，有时是抽象的、概念的、定量化测量的程序对事物的特型变量可以用不同的规则分配数字，因此形成了不同测量水平的测量量表。护理评估量表的功能主要是鉴别患者发生的危险性以及指导预防。护理评估量表有很多种，比如说疼痛评估量表、Braden评分表、跌倒/坠床风险评估表等等，在临床工作中就需要我们具体问题具体分析，尤其是在入院时应做好评估，我们医院近年来跌倒/坠床发生率呈逐年上升趋势，分析原因，主要是采集病史不详细；对个别条目的理解不到位；护士过分依赖家属，相关的教育不到位；对患者用药情况关注不够。针对这些问题，今后我们在工作中要先观察后询问，动态评估，加强培训，加强质控，降低跌倒/坠床发生率。

2、实训课中老师们生动细致的解说，让我获益多多。护士与医生出现分歧应该怎么办？这也是我们临床工作中经常遇到的问题，可能大多数情况下我们都听从医生的指挥了，究其原因是我们没有底气，首先护士要保证自己的专业素养，有足够底气保证自己的判断正确。其次，如果和医生沟通不畅，应该在护理记录中做好相关的病情变化和已通知医生的记录，确保自己的所有行为有记录。必要时可以和护士长汇报，让护士长帮助沟通，提醒医生引起重视。甚至可以让患者家属询问医生，被动影响医生。对于该案例来讲，医生未要求做特殊处理，护理人员也不应该消极等待，而应该积极主动采取补救措施，将患者的损伤降到最低。同时加强观察与巡视，并做好交班。作为护士，应知晓病情发生变化后可能引起的后果，向医生建议，提出可能出现的风险及意外，随时观察病情，及时汇报医生，不要自己逞强当老好人，劝医生与自己共同查看病人；及时详尽地做好护理记录单，将医生的处置意见如实记载到护理记录单上；若医生不作为，可以向上级医生（住院总或科主任）汇报。在临床工作中，有时候我们就要拒绝老好人，涉及到患者病情或是各项规章制度时，我们一定要用知识武装自己，用沟通包装知识，用这把利剑与一切违反规章制度的人或物作斗争，我相信我们会事半功倍的！

3、护理之声针对我们临床经常出现的问题，紧锣密鼓的安排了适合我们的实训课，对于输液查对，各个医院都做得比较细，我们医院是严格按照护理级别巡视病房的，巡视要留痕迹，签到。输液时向患者及家属告知药物的作用及副作用，让患者和家属输液局部皮肤的情况，如果发现药物外渗，及时通知护理人员。如果为高渗性我们会悬挂相应的标识，提高护理人员和患者及家属的重视。制定相关输液流程，对重点药物要做到床头巡视并签巡视卡，有重点药物使用标示。我觉得最重要的一点就是加强护士，尤其是新护士，加强他们的慎独精神的教育，慎独精神的教育应该从这些护士上学时就应该学习，因为我们医院现在存在这种现象，输液查对制度制定的已经很完善了，但是每年的不良事件中还是以输液不良事件占主要位置，每年我们都在分析原因，制定对策，但是最后发现大多数原因是护士没有严格执行查对制度，所以我们今后还会从根基上抓起，把不安全隐患消灭在萌芽中。

4、在护理之声各位老师的带领下，我学习到了许多我从没有接触过新知识、新理念，比如说在临床工作中，怎么样用评判型思维改进临床护士教育培训？通过这节课让我了解到我们做任何事情，首先必须经过调研，然后设计培训计划，研究决策培训方案，过程控制，结果评价，进入一个PDCA的闭环系统，如此反复进行闭环，我们的护理质量才会不断地提升。

5、各位老师不同的讲课内容和风格深深的吸引着我。我想大家肯定对此都有同感，每次每位老师都以饱满的热情，独特的见解，为我们呈现一场精彩的课程，尤其是在实训环节，各位老师总是在我们分析的过程中给予适当的指导，在总结阶段给予我们最有力的帮助，让我们换角度，换思维模式去思考问题，让我们不再拘泥于书本上学到的知识或是任何条条框框的束缚，真正做到解放我们的思想，每次都在关键时刻给我们最有价值的指导。

6、护理之声举办的护管师培训真是不同于我所见过的任何培训课程，各位老师真是兢兢业业在做着培养未来护理人才，真正的做到为中国护理事业培养最前沿、最实用的复合型管理人才。让我们思维意识国际化；成长与工作紧密结合；提升综合职业能力；拓展施展才华领域；让每位学员更强大、更自信、更专业、更人文。而各位老师以其饱满的热情，刻苦的钻呀，无私的分享，在不断地提升我们的内涵，让我们不断地成长，成为一名最有价值的护理管理者。

  在即将毕业之际，想说的话太多太多，想感谢的老师太多太多，记忆中留下了好多的片段，有太多的不舍、太多的留恋，但现实社会要求我们要不断的向前，稍微停顿就会落后，我作为一名新上任不久的护理管理者，要学习的东西很多很多，在这里，我学到了很多医院教不到的东西。通过此次学习，我也给自己重新定位，虽然我是医院的最基层管理者，地位不显赫，但是我知道自己身上的担子很重很重，作为一个科室的领头羊，我不能始终摸着石头过河，或是盲目地听从老护士长的经验之谈，我只有不断的学习，不断探索，不断的总结经验，不断开阔视野，不断更新知识，不断更新观念，才能从根本上武装自己，进而运用老师传授的知识，提高自己的素质修养，提高自己的管理水平和领导艺术。从而在自己平凡而艰辛的护理岗位上充分体现自己的核心竞争力和人格魅力。

   通过此次学习，我一定要学以致用，作为护理管理者要合理利用和分配人力资源，适当授权，用人之长，做到人人有职责，事事有人管。最大限度地调动护士的主观能动性，发挥护士的潜能和团队精神。鼓励护士参与和关心科室护理管理工作，最大限度地提高工作质量。作为一个刚踏上管理岗位的我来说，有的是热情和冲劲，缺的是经验和管理理论知识。因为现在的我就好像是刚冒出来的竹笋尖子，这样的培训班学习对于我来说简直是一场及时雨，它将帮助我不断成长。这次学习中的每个课程，老师都很认真地为我们讲解，把她们的经验豪无保留地传授给了我们，护士长要具备多元意识才能适应现代的管理工作，即竞争意识、创新意识、服务意识、质量意识。护士长只有不断努力和进取，不断学习和创新，不断完善自己，以沉稳的心态来面对一切，才能更好地适应现代护理工作。

   这里我想引用一位老师说的话，“一个人的价值决定一个人的态度，一个人的态度决定一个人的行为，一个人的行为决定一个人的成败。”在这里，我在不断的成长进步，在这里，我在不断的更新知识，在这里，我结交了很多护理前辈，在这里，我在不断的前行。最后，祝愿我们大家最喜爱的护理之声越来越好，希望各位老师不断为我们推送护理最前沿的资讯，让我们能跟着护理之声不断成长，不断进步，祝愿各位老师事事顺意，祝愿我们护理姐妹们在护理之声的带领下不断进步！虽然我毕业了，但我的心是和护理之声在一起的，希望我在护理之声的带领下，不断的充实自己，能够尽快跟上各位老师的步伐，尽快成长为一名优秀的护理管理者，也争取能够成为护理之声的一员，希望与各位老师一起风雨兼程，为护理事业的发展做出应有的贡献，最后，真诚的说一句：各位老师，您们辛苦了！