护理绩效管理的开展

绿色阳光

中国护理之声培训中心原创出品——HGNL精华帖22

护理绩效管理的开展      

美好老师总结指导HGNL004      

（2017年11月4日）

      

中国护理之声培训中心    马爱兰整理

      

     大家好，非常高兴和大家一起来参加这个护理绩效管理的一个讨论。

      

     我也用案例来说明我们护理绩效考核当中，现在大家不同程度地都开展了护理绩效的一个考核。第二个以护理工作的劳动强度、风险程度、服务质量、护理安全及患者满意为考核要素。在云南有一家医院做的是比较好的，也就是我们李冰老师去的云南省玉溪市人民医院，他们考核的原则是一个什么样的原则呢？首先是以体现岗位职责、护理质量、护士能力和自身价值为原则。第三一个实现护士绩效分配向临床一线倾斜向、向苦脏累岗位倾斜，向关键岗位倾斜，有效调动护理人员的积极性。他们的一个测算关键指标，一个就是我们在群里面讨论的工作量的指标，还有一个科室的综合质量以及成本备用力，另外一个就是他们所开展的一个项目价值与科室的一个系数，在项目价值和科室的系数当中，其实我们很多医院都开展了，比如说这个科室是神经外科或者重症监护室，他的这个权重要高一些，也就是赋予他的分值要高一些。

      

     那么如何来测算工作量呢?也是我们老师当中提到的一些问题，就是我们的工作量如何来测算，是不是我们没有好的信息系统，就不能完成护理绩效的一个考核吗？玉溪市人民医院他计算出了，或者说是确定了整个医院的共性的工作量，共性的工作量有哪些呢？有入院人数、出院人数、转科人数、特级护理、重症监护、一级护理、二级护理、三级护理、病床周转次数、手术人次、康复训练人次，我们大家可以看到共性工作量其实还是非常好计算的，不是让你去数这个护士完成了几个输液，那个护士做了几次导尿或者插了几次胃管，不是这样的一个工作量对吧，所以还是比较好计算。第二个有一个特殊的工作量也就是我们特殊科室，比如说产科新生儿、产房产妇、血透室等等这些特殊科室的工作量。还有一个就是特殊部门的工作量，如麻醉科、急诊科、输液室、体检中心、供应室、门诊部、高压氧介入等等这些特殊部门的一些工作量，把他列为工作量的一个指标，这也是我们护理绩效考核的一个核心内容。

      

     更好的一个案例就是他们还赋予各个职能部门对我们的科室护士，进行一个关键指标的一个科室综合质量的一个考核，比如说护理部在考核当中，他占有一定的分值，比如说占有45分，医院感染管理科占10分，科教科10分，药学部10分，党办10分，投诉5分，还有我们的设备管理5分，保卫科5分等等，他都涵盖了全方位的进行关键指标的质量考核。还有一个成本费用等等，科室成本，人力成本，还有新增的现在说的耗占比医疗性收入等等这些成本的一些指标。根据我们科室的工作量划定了一档科室二档科室，还有教科室也划定了科室的系数等，这就是一个很好的一个案例，主要还是从我们的工作量、工作质量、科室的风险程度以及我们护士所从事的工作的风险程度、病人的满意度等等来进行护理绩效的考核。刚才大家讨论当中也说到了什么样的分粥模式是最好的，也就是轮流分粥，分者后食的这种是符合大家的现代管理理念的分粥模式。

      

    还有一个就是如何考核我们十分之九看不到的，也就是冰山下的一些服务质量，包括我们护士的能力，如何激发护士的活力以及刚才我们很多老师说到的医院的护理管理体系，医院的支持保障系统，医院的各部门的团队协作以及我们的人文管理等等，那么护理绩效考核我们刚才看到了我们几个组的讨论，现在护理绩效考核，在大家所在的医院当中其实都不同程度地开展了，有些开展的比较好，超前一些，有些呢可能还是大锅饭，比如说我们有一组老师说到的，有些老护士工作清闲还拿着高奖金，而年轻的护士从事的岗位风险程度、工作量等等都占了很大的比例，拿的奖金还少，这就不能激发我们护士工作的积极性，仍然还是大锅饭的分配方法，所以要改变。从第二个方面来说，我们如何完善哪些方面的一些管理，才能够激发护士的活力，提高护士的能力，比如说我们现在很多向临床一线倾斜，提高了护士的夜班费，然后很多护士抢着上夜班，我们临床一线的奖金高了，很多护士就愿意从事护士工作，而不会再找后门到行政部门，因为行政部门没有他的支撑，还有的行政部门奖金低了，通过这样的一个护理绩效的一个管理，包括医院的一个绩效管理引导，我们的护士就可以在临床一线更好的为病人服务。刚才我们讲的玉溪市人民医院护理垂直管理，进行护士的一个护理的一个绩效管理的一个做法，在全国来说都是比较先进的，他们能够打破我们科室业务收入这块儿，把所有全院的护理人员来垂直进行管理，护理绩效垂直进行分配，这在全国来说做的是比较好的。他们的护理绩效分配跟工作量、工作质量、风险程度、满意度都是有直接关系的，而跟我们科室的业务收入这些都是没有关系的。

      

     通过今天的讨论，我们也明白了护理绩效考核是从我们的工作量、工作质量、风险程度以及病人的满意度等等来进行考核，从而激发护士的活力，提高护士的能力。让我们病人所能看得到的服务能做得更好，也希望大家在今后的工作当中做好护理绩效管理，谢谢大家。

      

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