如何做好护理敏感指标的检测

海阔天空2008

如何做好护理敏感指标的检测

【中国护理之声/HGNL总群】讨论帖

（HGNL002值班帖）

2G026 整理总结

     2017年9月12日【中国护理之声/护理管理岗位能力培训总群】的老师们对下面三个问题进行了激烈的讨论，各自积极的发表了自己意见和建议，先将总结分享如下：

一、如何做好护理敏感指标监测？请分享您的具体做法？

   护理敏感指标是国家卫计委回顾结合国内外护理质量管理现状并结合我国的护理实际情况，经过反复讨论和征求护理专家意见梳理了13个方面的指标，应用标准的公式以数据说话，避免感情用事主观臆断，目的是给管理者提供一个落实科学管理的切入点。目前很多医院还未开展，有些处于学习阶段，有的在摸索中开展。

  护理敏感指标主要有床护比、护患比、不同级别护士的配置、每住院患者24H平均护理时数、护士离职率、住院患者跌倒发生率、院内压疮发生率、住院患者身体约束率、插管患者非计划拔管发生率、ICU导尿管相关尿路感染发生率、ICU中心导管相关血流感染发生率、ICU呼吸机相关肺炎发生率、护士执业环境测评。

   做好护理敏感质量指标监测：首先护理部要组织护士长或科室质控员认真解读学习敏感指标，理解指标的定义、计算公式、数据的收集方法，结合信息系统自动统计相关数据。信息系统的建设对收集数据起到很大帮，也是保证数据准确性的方法之一；目前多数医院还是手工收集数据，部分医院是信息系统+手工收集。手工收集的缺点是增加护理人员的工作量，数据准确性不够高，存在误差较大。手工收集是负责收集数据的人员必需掌握敏感指标的相关知识，并培训科室护理人员，根据指标要求每月按时统计。我们的做法：1、根据敏感指标所需要提供的数据指标表单，全院统一；2、科室根据本科室的监测指标每月按时填写报表，并对指标进行分析；3、护理部根据科室上报情况做好统计，每季度评价分析1次。

二、如何完善不良事件的报告制度，对于不良事件的上报，难点在何处？有何建议？

1、完善不良事件的报告要有统一完善的流程，重点是开发信息软件系统，利用工具简化上报流程。利用非惩罚性上报，鼓励主动上报。

2、上报的难点主要还是在于护士怕上报后被处分，被大家讨论，积极性差。

3、建议：采用非惩罚性上报，分析原因时做好保密措施，减轻护士压力。

      

三、如何做好住院患者的管理，减少请假外出？如果外出您们是如何管理的？

   

1、制定离院责任书，离院外出必须经医生同意。加大住院宣教力度，改善住院环境。

2、医护要统一 战线，发现病人离院应及时 联系家属，并及时上报科主任、护士长、医务部、护理部，下班时间报告总值班室，并做好护理记录，为自己提供法律依据。