《坚持，就会遇见最好的自己》

你说梦中脆弱

       中国护理之声HGNL003毕业心得
                   ——坚持，就会遇见最好的自己
3Z035李羚  

2016年12月，我非常荣幸地参加了“中国护理之声护管师培训班”，经验丰富、德高看重的护理先辈们讲授的一堂堂出色课程，像暗夜里的灯塔照亮了我，使我对护理管理有了新的熟悉，更新了观念、拓宽了思路，进一步明确了今后工作的方向。
  来到中国护理之声这个大家庭，为的就是学习到新知识新能力，就是因为自己的不足，所以还要学习的有很多，自己懂得知识太少，只有认真去学习，努力去做到，才能离自己的目标更近一步。在这里，各位老师各抒己见，能学到很多经验。
  我们分别学习了“现代护士长的角色与责任”、“如何协助护士长管理科室”、“一起来学品管圈”、“护理部主任权利能力责任素质”、“以6S开展护理精细化管理”、“中美护理比较”、“新时期变革思维与高效简约管理”和“新入职管理者的正确打开方式”等课程。
   最实用的一节课是“开展6S精细化管理”，学完可以立马应用到科室去，学到的知识在科室中发挥着重大作用，对病区环境进行整理，依照实用、美观、整齐等进行统一摆放。大家会自觉的按照类别放置物品，会在下班前将垃圾处理好，补齐用物，将桌面清扫整洁，物品放置有序，清洁交班，这些都是6S开展之后的功劳，工作的环境改善了，心情也愉悦了很多，在抢救病人时需要什么物品都能够快速的找到并且不会再出现要得时候没有的情况，这大大地提高了工作、抢救的效率。
   这次学习给我印象最深的是一个字：变。包括转变护理理念，转变质控方法，转变管理理念，转变工作方法，通过转变来确保护理质量持续改进，而不是搞大跃进，大突击，以使优质护理可以长期推进，最终提升护患满意度。经常可以听到有人说现在的病人真难伺候，这也不满意，那也不高兴。回过头我们想一想，很多年前我们能有肉吃就感觉很高兴，可如今，我们肉基本吃腻了，我们的需求都变了，病人对医疗服务的需求同样也发生了变化，而如果我们还惯用以前的护理水平和方法，自然不能满足病人的需求。世界在变，环境在变，社会、患者对我们的要求也在变，而现状是医院服务品质之水平与人民的期望有较大的落差！这必然会导致病人不满意的现状。那么我们的目标就是缩小这一差距！如何缩小呢？归根究底还是一个字：变！将传统护理转变为优质护理，转变护理理念，转变工作方法，由抱怨变为自觉行动，优质护理才真正有了落角点，优质护理才能长期有效推进下去。
  给我最警醒的一个问题是：护士长角色定位问题。护士长的角色既有行政管理角色，亦有护理专业角色，两者并具，才是一个好的护理管理者。角色定位不准确，即使十分努力，其工作绩效与自我成就感也不高。大多数时候我重视了护理质量管理，护理服务管理等护理专业角色，却轻视了护士人力资源管理、人际沟通、财务管理、环境与材料管理、科室发展策略规划等行政管理角色，通过培训我知道了：只有两手齐抓，才能提升护士长自我效能管理。
  给我最新的一个概念是：品管圈（QCC）。大多数单位都是由上层领导来发现问题，来督导基层改进，是一种由上而下的管理方式。而品管圈却是由下而上的一种全新的管理模式。它是由基层成立QCC小组，由小组成员来发现工作中存在的问题，小组成员探讨解决方案，由小组成员来实施具体解决措施，进入PDCA循环。只有小组成员通过自已的努力仍然不能解决某一问题时才向上一级的领导部门汇报解决。无数个QCC小组主动解决问题，不断推进各项工作。我个人认为这种管理模式可以做为一种偿试，在每一个护理单元中成立QCC小组，来解决我们工作中的具体问题。
  通过这次培训，我懂得了，身为一位护士长，不但要有较强的业务能力和奉献精神，还要有综合能力，有竞争意识、服务意识和安全意识。只有通过不断的学习，拓宽眼界和思路，不断完善自己，超越自己，才能更好的适应不断发展的现代护理工作需要。
  护士长必须具有较强的沟通调和能力，应用本身的人格魅力来团结并影响科室成员，使我们的团队成员工作起来，心往一处用，劲往一处使。发挥科室成员的主人翁意识，并依照各人所上进行科学分工，做到人人参与管理。
  社会在发展，患者的要求也在不断进步，要进步患者对我们的满意度，就必须以病人为中心，以人为本，从细处进手，展开护理工作。一样，精细化管理势在必行。细节决定护理质量；细节确保护理安全；细节和谐护患关系；细节促进医护友谊；细节决定成败！
  “无危为安，无损为全。”安全管理是护理管理工作的重中之重。没有安全意识，医疗纠纷就会不断出现。护士长作为科室的领头人，应当组织全科职员认真学习相干法律法规，加强护士责任心，进步安全意识，严防过失事故的发生。护士长应做好护理质量控制，特别是现场质量控制。天天对急救药品及器材、消毒隔离、手卫生、护理措施的实施、查对制度的落实等项目进行检查，发现隐患和题目，及时讨论分析，查找缘由，延续改进、追踪检查，不断进步护理质量，对科内护士进行分层次培训，并进行理论及操纵考核，协助护士做好职业规划，建立其敬业奉献的精神。
  就团队而言，护士长在团队建设中需要做到：树立个人威信、多学习管理经验、提高业务能力、做好医护合作；学会倾听科室护士的难处、建议，激励、鼓舞科室护士的工作激情，与科室护士做好工作与生活上的沟通。能够有目标、有计划的培养专业性强、爱学习、有创新思维的护理团队，一支好的护理团队，对临床工作的提升将不言而喻。一个人的能力再出众，也总有分身乏术的时候，而一支强大的护理团队，能够非常有效的分担科室工作的分配，同时每个人都能为科室献出自己的一份力量，大大增强了可内部的团结力、凝聚力，为今后工作的开展打下了坚实的基础。
  通过护管师的课程学习，我大致完成了当初的学习目标，了解了管理知识并且能够初步将其运用到实际工作中去，大大的提高了工作效率与质量，可以将更多的时间投入到科室工作的开展，投入到患者身上去，既加强科室的建设又增加了患者的满意度，好处不言而喻。当然也有一些学习到的内容和想法无法立刻投入到实践中去，希望将来能够站在管理者的身份上去切实的实践学习到的内容，并以此不断的要求自己，成为更好的自己。
  学如逆水行舟，不进则退。护管师的课程虽然已经结束，但我继续学习的脚步不会停止。温故而知新，只有不断地将学到的知识反复运用、揣摩、完善，才能更快更好的为科室以及医院的建设出一份力。希望有更多的同行来学习护管师，这样我们能有更多的新鲜血液，更多的新颖想法，更多的天马行空，好的点子刚开始不都是听起来令人诧异么。同时，在日常的工作中，我们要多关注护理行业的前辈们、护士长身上的闪光点，学习我们所不擅长或者需要更进一步的地方，多学习一些护士长管理的心得，与各个护士长交流沟通，切实参与到科室的管理中去，提高自我能力，在未来的道路上坚定的走下去。始终坚定的记住护理管理师的宗旨：“提高护理的核心价值观，提升护理管理人的管理能力和综合素质”。
  接受培训的这些日子，我看到了护理先辈们对护理事业的专注、投进、执着及忘我奉献。护士是一个平凡的岗位，但平凡中彰显着伟大。我欣赏这样一段话：“什么叫不简单？能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。什么叫不容易？大家公认的非常容易的事情，非常认真地做好它，就是不容易。我要和我的团队火伴一起不断学习，不断思考、不断努力工作，为我们的护理事业贡献出属于自己的光和热！在人生的路上，有一种努力叫靠自己！你若盛开，蝴蝶自来；你若精彩，天自安排。在即将毕业之际，感谢中国护理之声给我提供一个好的学习平台，感谢中国护理之声团队的辛勤付出，感谢老师们的精彩授课，感谢各位老师各抒己见、毫无保留的经验分享！

山高人为峰

看到你的改变，作为中国护理之声的团队成员，心里感到一种自豪和激动，也为你的改变和成长感到由衷的欣慰，也希望能够将所学应用到实践中，并积极带动周围的同仁共同成长，相信你的未来之路是充满阳光的，也祝福你事业有成！感谢你继续对中国护理之声一如既往的支持！

苗薇薇

中国护理之声第三期护管师毕业心得
成就最美好的自己——之毕业感言
3G025苗薇薇
时光荏苒，转眼间已过去了半年的时间，还记得刚看到护理之声招人的那一刻，我内心的澎湃与冲动，同时还有身边人的质疑，可我内心认定的事情总是不甘心放弃，于是，我抱着试试看的心态，报了名。
给我印象最为深刻的是6s精细化管理这堂课，“6S”管理法是一种先进的管理模式，它的核心和精髓是素养。如果没有员工队伍素质的相应提高，6S管理就难以开展和坚持下去，而人员素质的提升是医院可持续发展的本质。6S管理指开展以整理、清洁、准时、素养、标准化、安全为内容的活动。我将此课程运用到本科室的护理工作中，成立以护理为主体的推行组织,制定出实现措施;制定实施计划,形成书面制度;展开宣传活动,进行统一学习;全面实施，大家刚开始可能有些抵触，到后来尝到了甜头，慢慢的开始施行，现在科室里以前常犯的一些小错误，常忽略的一些小细节，都能很好的执行。
   精细化管理指的是根据细致、深入、精确的要求来对人员职责进行分工,使业务流程中的岗位管理体系得以被柔化,使彼此间的配合协调得以强化,从而避免在管理中出现太过粗放的现象,此外,它还能对科室管理中不足的地方予以准确把握,并采取相应的处理对策,通过抓紧、抓实、抓细来使护士长管理效率得到提升。文章就精细化管理在我大外科护理管理中的应用进行了全面的应用。
    在没有学习这堂课时，我从未听说过，6s精细化管理，什么是精细化管理及6s；如何运用6s做好环境管理；医院和科室环境存在的问题；通过6s管理在医院和可是中的应用来解决目前问题。
    老师从精细化管理的含义讲起，让我们先认识，在熟悉，精细化管理内容：医疗质量管理、环境管理、医院绩效考核管理、护理管理、人力资源管理、医院行政和后勤保障管理；精细化管理内涵：精确定位、合理分工、细化责任、量化考核、固化创新；精化管理要求：三个层次、三个基本条件、五个步骤、管理原则；护理精细化管理之要素：健全护理管理体系、优化护理服务流程、完善护理质控体系、规范专业管理手段、细化护理绩效管理；医院精细化管理的方法和主要途径：塑造理念、营造文化氛围、运用方法。
    6s的含义：整理—区分用于不用的、整顿—将要用的定位、清扫—将物品清扫干净、清洁—形成制度养成习惯、素养—提高修养自我规范、安全—确保人物文件安全；6s管理的作用：患者满意度提升、6s是节约家、是标准化的推动者、对安全有保障、是最佳推销员；终极目标：以始为终—标准化、规范化、程序化、目视化。
如何实施6s：领导重视率先示范、全员参与自觉执行、制定标准定期督导、成立专项组责任到人、形成制度常态化管理、完善标准创新管理；关键：三定—定点、定容、定量；三要素—场所、标识、方法；措施：七不走法；可视化管理：基本原则—色彩化、透明化、界限化；三个程度—低、中、高级水平；制定6s管理规范标准：检查标准、规范指引、执行团队、制度、绩效考评；医院6s精细化管理依据。将传统护理转变为优质护理，转变护理理念，转变工作方法，由抱怨变为自觉行动，优质护理才真正有了落角点，优质护理才能长期有效推进下去。
还有一堂课给我的启发也很深刻，我在医院已经有四五年之久，每年的实习生，我也都有带教，只从听完这堂课，才明白自己的之前的带教太简单，要给学生讲解的内容太过与肤浅，面对全院都是院校刚毕业一两年的护士，要想用最短、最有效的方法进行培训，这真是一个是基层管理者比较头疼的问题。今天听了李冰老师的讲课，从理论上感觉已经有明确思路，同时在一点一点的实施，老师的方法都是最为先进和实用的，学生的反应很好。
老师讲到：1、护理管理者如何掌握护士在职培训的价值
2、以评判形式为改进培训的方式
3、以评判形式为改进护士考核的方式
4、构建促进疗效医师信任护士成长的培训评价机制
护士培训的流程汇总：
管理者调研、分析需求→设计培训计划→决策培训方案→加强对培训现场的管控→对培训效果进行评估（包括现场评估和岗位胜任能力的评估）→总结分析→提高决策和教学能力。
我们还分别学习了“现代护士长的角色与责任”、“如何协助护士长管理科室”
“一起来学品管圈”、“护理部主任权利能力责任素质”、“以6S开展护理
细化管理”、“中美护理比较”、“新时期变革思维与高效简约管理”和“新
职管理者的正确打开方式”等课程。
   这些课程也都很精彩，在这里，我就不一一的讲解了，不管是6s精细化管理，还是新入职护士的培训，在学习之后，我都认真地总结了自己的经验和不足，组织学习科室人员6s管理相关书籍，并把培训新护士的方法教于她们，告诉每一位老师从基础抓起，从而建立良好、有序的工作环境，并以此去影响周围人的主观意识，应该说，我们所取得的所有成绩都是与我科室推行的6s管理制度分不开的。教学上取得的成就，也与老师所讲到的方法离不开，不论是学习上、生活上、工作上还是思想上，是6s管理让我们养成了定期整理、整顿的习惯，是6s管理让我们自觉清扫、清洁所到之处，是6s管理让我们时刻审视并完善自身素养，是6s管理让我们牢固树立安全第一的观念。在今后的日子里，我们将会把这种精神传递给每一个医护人员，带领我们的医护团队努力做好每件事。
    根据科室目前新定科护士较多，护理队伍年轻化，这也给每一位带教老师增加了压力，我院也有这方面的培训，一年资 的护理人员，要进行礼仪的培训、输液基地的培训、七项基础护理的培训，二年资的护理人员要进行十六项无菌操作的培训，这给科室带教人员减轻了不少的负担，考核及培训的内容是根据实际情况来订，会结合临床上出现的一些常见问题来实施，也会提前告知并提供范围，也有用案例的形式给予讲解，所以我们的护士如果离职，她们的离职原因绝对不会是因为这些方面的压力所造成。   
    结合老师的讲课，我们在今后的工作中可以有如下改进：
1.转变僵化观念，认识到进行培训的目的是要提高护士的岗位胜任能力，而不是为了培训而培训；同时也要通过逐步转变培训方式和培训内容，让大家不再对培训感到厌烦，转变观念，认识到这是一个积累知识财富的过程。
2.根据护理人员对培训的需求，人员能力情况分布、医院的具体需要来制定分层培训计划护士分层根据来院的工龄来分。培训内容要和岗位结合相结合，注重实用性。
3.要提高培训讲师的能力，必要时外请专业老师来授课。
4.建立免考制度，选拔优秀人员做教练，做考官，通过这项制度，激发大家的学习热情、获得感和成就感。
5.要提升自己和全院护士的“评判性思维”能力。
内容写到这里，连我自己都觉得惊讶，不知不觉我已经学到了这么多的知识，当初的质疑变成了肯定，离当初的目标越来越近，内心是充满欣喜的，对于当初给自己制定的目标，已经完成了以多半，当然现在我又有了新的目标，未来要学的东西更多，在知识的道路上，越是学习就越觉得自己不会的东西太多，未来还是想跟随李冰老师这样优秀的团队，继续的学习。所有的课程是结束了，可学习之路并没有结束，感谢李冰老师的团队，让我认识你们这么优秀的人，我感到非常的荣幸。再次感谢老师们的辛勤付出。
看到我们第三期的老师写到这样的一段结尾，我也是深有同感：护士是一个平凡的岗位，但平凡中彰显着伟大。我欣赏这样一段话：“什么叫不简单？能够把简单的事情千百次做好，就是不简单。什么叫不容易？大家公认的非常容易的事情，非常认真地做好它，就是不容易。我要和我的团队火伴一起不断学习，不断思考、不断努力工作，为我们的护理事业贡献出属于自己的光和热！在人生的路上，有一种努力叫靠自己！你若盛开，蝴蝶自来；你若精彩，天自安排。在即将毕业之际，感谢中国护理之声给我提供一个好的学习平台，感谢中国护理之声团队的辛勤付出，感谢老师们的精彩授课，感谢各位老师各抒己见、毫无保留的经验分享！

章水红

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章水红

我想飞

              成就最美好的自己

--护管师-3G42-王素花-毕业心得      

   2016年的一天下午，我去医院护理部办理公务，在护理部主任那里了解到了“中国护理之声护管师培训班”正在招生的信息，心持怀疑，怀疑网络的安全、怀疑授课的质量，在护理部主任的推荐下带着疑虑报了名。半年多来，在护理姐妹们的相伴下，跟着护理之声老师们一路走来，聆听了的经验丰富、德高望重的护理老师们一堂堂精彩的课程，使我对护理管理有了更新的观念、拓宽了思路，明确了工作的方向。
    我是一名神经内科的护士长，病区每天病人数量均在75个以上，护理人员15人，日常工作非常繁忙。在过去的工作中，虽然参加过一些外出培训学习，但没有系统学习过管理方面的知识，日常工作都是依据自己的工作经验来管理，遇到什么问题就解决什么问题，没有系统的计划与目标，自从来到中国护理之声这个大家庭，系统学习了有关管理的新知识，才发现自己需要学习的知识还有很多、很多......
    通过老师的讲课，我分别学习了“现代护士长的角色与责任”、“护理部主任权利、能力、责任、素质”、“以6S开展护理精细化管理”、“如何协助护士长管理科室”、“一起来学品管圈”、“中美护理比较”、“新时期变革思维与高效简约管理”和“新入职管理者的正确打开方式”等等共20余节课程。
   “护士如何协助护士长管理科室”及“护士长合理授权护士进行科室管理”这些课程，给了我很大的启发，也同我日常的管理理念不尽相同，不但发挥了护士的主人翁精神，也提升了护士各方面的能力，通过学习，我将我的授权进行了进一步的分工，使授权更加合理化，也提升了护士的管理依从性；“开展6S精细化管理”，学完后立马应用到科室去，对病区环境进行彻底规划及整理，所有物品定置管理，清洁到位，大大地提高了工作、抢救的效率，同时工作的环境改善了，心情也愉悦了很多。
   通过这次学习，转变了我的护理管理理念，从而转变我的质控方法及工作方法，确保护理质量持续改进，取消抱怨，变为自觉行动，将优质护理长期有效推进下去，最终提升护患满意度。

  在护士长角色定位方面，我非常赞同老师的讲课理念，护士长的角色既有行政管理角色，亦有护理专业角色，两者并具，才能带动科室团队不断提高，否则事倍功半。既要重视护理质量管理，又要做好护士人际沟通、人力资源管理、仪器管理、财务管理、环境与材料管理、行政管理角色等，齐抓共管，才能稳步成长，保障患者安全。
    就团队建设而言，护士长必须具有较强的沟通调调能力，应用本身的人格魅力来团结并影响科室成员，要不断学习先进管理经验、提高业务能力，激励护士的工作激情，倾听护士的难处、做好医护合作协调工作，不断树立个人威信，将工作有目标、有计划的逐步推进，不断培养人才，提高团队能力，增强团队凝聚力，为今后工作的开展打下了坚实的基础。
   做好科室安全管理，护士长要重点关注关键时间段、关键护士、关键病人的管理，日常工作中不断组织全科职员认真学习法律法规、各项操作规程，定期进行不良事件的分析学习，查找原因，加强护士责任心及安全意识，严防过失事件的发生。做好护理质量控制，加强急救药品及器材管理，加强护士分层次培训、进行理论及操作考核，协助护士做好职业规划，提高护士综合能力。护士长还要有较强的业务能力，更要有较强的竞争意识及奉献精神，只有不断提升自己的综合能力，不断完善自己、超越自己，才能更好的适应不断发展的现代护理工作需要。
    通过这段时间的课程学习，我大致完成了当初的学习目标，学习了管理知识并且初步将其运用到实际工作中去，大大的提高了工作效率与质量，可以将更多的时间投入到科室工作的开展，投入到患者身上去，既加强科室的建设又增加了患者的满意度，好处不言而喻。当然也有一些学习到的内容和想法无法立刻投入到实践中去，希望将来能够站在管理者的身份上去切实的实践学习到的内容，并以此不断的要求自己，成就更好的自己。
   六个月的学习结束，在这即将毕业之际， 非常感谢中国护理之声给我提供一个好的学习平台，感谢老师们的精彩授课，感谢中国护理之声团队的辛勤付出，我进一步的认识到，护士是一个平凡的岗位，能把简单的事情千百次做好，就是不简单。我要带领我的团队一路努力，逐步提高，为患者安全保驾护航。