您院非惩性不良事件的上报执行的如何？

绿色阳光

您院非惩性不良事件的上报执行的如何？

【中国护理之声/管理微信群】讨论贴26

（20170508）

中国护理之声微信管理班长  绿色阳光整理

      不良事件的上报已经在国家卫计委管理层面有了统一的认识和规定，惩罚性的上报制度不利于提高上报率，会出现瞒报的情况，所以好多医院已经采取了非惩罚性上报制度，这样更有利于鼓励大家积极上报，提高上报率，发现问题，分享信息，一个单元的发生的问题，引起全院的警示，防患于未然。20170509中国护理之声微信管理群以“您院非惩性不良事件的上报执行的如何？您是通过何种措施提高上报主动性的？”为主题，进行了讨论，各位老师积极分享自己的经验和遇到的困难，共同探讨，详细内容分享如下：

G017云霞:

非惩性不良事件的上报执行：由医务科起稿制定，院办印发《医疗安全（不良）事件主动报告制度》，各科都能主动上报质控科汇总、审核后转发给对应的职能科室，如医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科、后勤科、保卫科等。

贵州一护管一俊兰:

我们是私立医院，只要出差错上报就要被罚款，护士长也要罚。

广西一手术护长一笑语:

我们医疗护理不良事件主动上报执行的不好，有制度主动上报每例50元，但上报还是很少。

湖南～呼吸内科～莲花娃娃:

上报情况也不理想，基本上是要我去发现。她们一般都不愿意告诉我。

广东－门诊－红:

我们单位目前虽说是非惩性上报，但是还没有奖励机制，所以存在不报的现象。

四川护理部清爽:

对主动上报者及科室在每月绩效上体现奖励并在院内信息上表扬。

山西一急诊护长一阳光:

如果没有特殊好的办法，一般护士或护士长从心理上是不愿意上报护理部的。只愿意消化在本组或者本科。因为上报护理部后，本科护士长还的在全院护士长会上介绍不良事件，而后分析总结。

湖南～呼吸内科～莲花娃娃:

 我们有政策。上报一例20块钱，但是大家都不愿意上报。

广东－门诊－红:

我看到有的医院对于主动上报的绩效会给个人加5分，未上报一经发现，双倍处罚，扣10分绩效。

宽城-手术室-于桂艳:

我们这里也是有奖励，每例50元。

云霞:

提高上报主动性的措施：（一）当事人及时上报不良事件的，给予奖励20元/件。（二）对故意隐瞒不报的，且因未报告造成严重后果者，将给予扣罚50元/件，并将依据医院《管理规定及奖惩条例》执行处罚，同时取消当年年度科室或个人的评优资格。

广东－门诊－红:

这个问题我觉得首先得引起护士长的重视才能很好地执行。

河北-护理部-苏小白:

我们上报没有奖励，采取的只是非惩罚性上报措施。效果不是特别好。

广西一手术护长一笑语:

建议成立简便的上报系统。

湖南～呼吸内科～莲花娃娃:

其实我觉得通过学习全院的不良事件分析报告，可以给自己一个警示。

河北-护理部-苏小白:

我们医院有几个科室做的特别好，每次都主动上报。并且通过上报问题得到了解决。随后就有一些科室主动上报了。每个月我们都会有检查。是否发生不良事件也在检查范围之内。如果有不良事件，而没有主动上报，被护理部发现的话会严重惩罚。

宽城县-手术室-于桂艳:

我们上报不良事件后要做原因分析（鱼骨图），改进措施，月底开质控会，每季度总结。

广东－门诊－红:

是的，发生不良事件，对医院其它科室能起到警醒作用，对发生的科室也能起到促进质量改进。

河北-护理部-苏小白:

我们的不良事件上报也是跟年底总考和挂钩的。

广西-护理部-荆棘鸟:

我们坚持上报几年了，有些科室做得较好。

江西康复针灸护士长-江:

我们实行非惩罚性不良事件报告有一年了，科室出现不良事件护士会主动报告我，我组织在科室人员讨论，本着对事不对人的态度去找解决办法，由当事人负责记录汇总，最后形成一致意见在统一落实，防止再出现类似错误。

四川德阳神外护长叶子:

我们是无惩罚上报不良事件，没有奖励，每季度总结，科室同一类事件，季度类似发生最多的，做根因分析。

河北-护理部-苏小白:

不良事件造成的原因，有些是因为护士经验不足，有些因为流程问题，还有些是因为客观原因造成的。上报是很有必要的，我们会在护士长会议上来总结分析。

黑-肿瘤科-深谷幽兰:

非惩罚性不良事件上报：1、首先学习什么是不良事件。2、确定不良事件原则：非惩罚性，共享性，自愿性、保密性。3、每月护理安全警示教育就学习每个科室的不良事件，既吃别人的堑，又长自己的智。大家取长补短。4、对发现不良事件主动上报并挽回损失的给予奖励。护理不良事件每月上报，每月安全管理会议上讨论，定性，落实整改，起到警示作用。

广西-护理部-荆棘鸟:

主要是护长重视，管理到位，发生后及时上报。

山西一急诊护长一阳光:

你们怎么做到护士愿意主动上报呢？

广西-护理部-荆棘鸟:

实行无惩罚上报制度。

河北-护理部-苏小白:

我们做的比较好的科室，一般日质控也做的都不错，大家已经形成一种氛围和习惯，有错误就提出来，并通过改正环节或流程，甚至排班，都能降低同类错误的发生率。

广西-护理部-荆棘鸟:

确定无惩罚上报，明确隐瞒的后果。

河北-护理部-苏小白:

我们会在护士长会议上，总结分析，并且展示这些科室上报后获得的收益及改观，会比较容易引起共鸣。而且，每次的分享会由科室为主导，能激发科室自身积极性，并且比较容易跟其他科室达成一致。

川_,护管_听雨:

我们主动上报执行还可以。

河北-护理部-苏小白:

从某种层面上看，科室互相分享是交流，护理部要求是命令，可能这种方法更容易接受和学习。

广西-护理部-荆棘鸟:

分享一种及时请示上报的护理文化，不良事件分析注重查找系统和流程方面的原因进行整改，护士们会比较愿意上报的。

   各位老师，您们的不良事件是如何管理的？难点是什么？请分享您的成功经验，让更多的医院学习，让更多的人受惠！

（中国护理之声原创讨论贴，转载需经授权！）

                                                                        

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