实践才是检验真理的最佳手段

小李李

实践才是检验真理的最佳手段

中国护理之声/HGNL学习感言

（20170419）

        从2016年9月1日开始，自己正式成为护理管理师培训班的一员。在这短短的半年时间里，很荣幸能在这个大家庭共同学习进步，感谢中国护理之声这个平台，让我认识了来自于大江南北的优秀专家老师们，是这个共同的职业，让大家聚在了一起，为了自己的目标而共同努力学习。曾经的我有段时间很是厌倦了这个职业，也曾想过辞职，换一个工作，很庆幸自己坚持下来了，服从医院安排从体检中心到临床当一名护士，（医院新大楼建立新科室）。就像刚接触护管师培训一样，迷茫和怀疑不知道自己要学些什么，目的在哪里，学了有用吗？正好在学习的这段日子里，我的工作岗位发生了变化，也曾有过一段时间的抵触心理，却在不知不觉中自己发生了一些变化，我想这些改变是参加护管师培训课带来的，从刚到新岗位的不适应，慢慢的变得喜欢。

        自己虽然不是从事护理管理岗位，结合自己的情况简单谈谈，护管师到底带给我了什么。对于刚到一个新科室，特别是我已经没有在临床上工作，对于回到临床，我是感到特别的困惑，在护管师培训中有一课《新入职管理》（新岗位的正确打开方式）。对我有重要的意义1首先我先是了解医院成立我们科室的初衷，以及医院对我们科室的期望。医院领导对于我科发展有哪些方面的支持。2了解本科室的工作内容及服务对象。3建立自己的职业规划及自我准备。经过一段时间的准备我了解到。我院针对人口老龄化进程的加快，满足老年群体的需求，积极适应人口老龄化的需要，养老服务于医疗卫生服务是老年人最迫切的两种服务需求，“医养结合”将在我科开展。开展医养结合得到政府和医院各个部门大力支持。了解了主任与护士长对新科室的构建，归纳为3个方面就是人、财、物的管理，服务对象；高龄老人，失能，失智，空巢老人等满足他们对养老和医疗卫生服务。剖析自己；对于自己首先就是一个心理和意识的改变。抛开过去,勇敢去面对新的未知的挑战。以前在体检中心工作和在临床做老年护理完全是不一样的。医院的最大目标就是建立一个三级的专科医院，这是我们全院员工共同为之奋斗的目标。2对于老年护理专业，自己很陌生，加强专业知识和技能的学习，为自己制定学习计划。为自己制定一些计划比如一月计划，一项一项的去完成。工作目标计划可以按照冰冰老师讲的来写，及时把自己在工作方面的情况与护士长进行沟通，汇报（不止有问题，有解决方案，有措施，有评价。）

       科室初期的筹建，问题非常具体，我们在护士长与科主任的带领下，群策群力都为科室的建设贡献自己的一份力量。我们以护士长提出为打造出一个环境优美，居住舒适，安全美观的新病区为目标，力争把握每个细节，站在医疗安全角度，病员需求角度，员工满意角度。硬件到位后就是管理的问题，这就用到了发发老师讲的《6S精细化环境管理》，我想在科室建立初，就对环境进行一个管理，形成规章制度，养成良好的习惯，有利于后期工作的开展。我们以三级医院评审要求部署，各类物品规范化放置，各类标识，标贴规范化张贴上墙，运用《6S精细化环境管理》，1整理区分用与不用的。特别是科室库房 作为重点，置物架分层管理，比如一层为液体放置层，每层有放置的物品有目录，有数量2整顿；将要用的定位。我们分区进行比如病房里的床旁桌，床旁椅子定点放置，病床保持舒适整洁，不放置多余的东西，置物柜也明确标注放置的物品，这样就不会显得杂乱。3清扫，将用物清扫干净，并且保持清洁卫生，特别是医疗器械，卫生死角。4清洁形成制度养成习惯。根据我科实际情况制定病房整洁度查检表，办公区域及护士更衣室及值班室有管理方案，具体责任落实到人，有检查，有整改，有建议5修养提高修养自我规范，制度不是拿来强制管人的，是让大家参与其中，我们都是科室主人，习惯就成自然。6确保人物文件安全。针对我科收治的对象均为老年患者，所以对于安全隐患特别重视，保障病人，工作人员及科室物品安全都是重点。这里我主要谈谈我科对住院患者的安全隐患的防范。科室初期建立由于中心供氧还没有开通，我们任然使用的氧气筒，我们就用安全带对氧气筒进行固定捆绑，以防氧气筒倒下发生意外。对每个病房的开窗角度进行调整，固定开窗角度小于15度，以防有自杀倾向的老人发生意外。门窗与储物柜的外角均采用泡沫封边保护，防止老人碰伤。病房洗手间马桶及洗手池周边均加护栏，防止跌倒。还有很多这些类似的细节处理。这些细节的处理无处不体现了以患者为中心，提供人性化服务。护士的安全防范意识得到提高。还有就是院感这块，我们往往忽视了医院环境卫生和院感是密不可分的，我科已经加强对于环境卫生监管，加强护工及清洁工的院感知识培训，有培训有考核。

       当然新科室的建立我们既保持了原来好的工作方法与流程，也有对以前管理方面的一些改进，比如我科按原来的护士绩效分配方案，就完全体现不了多劳多得，优劳优酬，优质优酬，还在执行以前的绩效管理方案，就是吃大锅饭。现在是完全打破这种分配方式，根据我科具体情况也提出了几个不同绩效管理方案，经过科室领导和几名骨干讨论最终确定了方案：职称10%+学历10%+工龄10%+岗位职责40%+科室管理10%+奖励或扣罚10%+满意度10%。这样我觉我科年轻护士比较多，鼓励大家提高自身学历，加强学习，积极去参加职称晋升，工龄这项里面包含了老护士带教，组织科室培训等，满意度这项的亮点在于；因为我们医院采取了管床护士与护工捆绑管理，对于护士的满意度我们重点着手2个方面1患者及患者家属的表扬与投诉2护工：是否及时制定和指导护工护理工作。科室管理：就是根据护士个人的能力分配参与管理科室，这也是对护士自身素质的提高人人参与其中，使得大家增加了科室凝聚力，为了我们的大家庭我们都担有一份责任。

       新科室的建立从筹备到计划，在进入实质阶段，需要耗费大量的人力，物力，与财力，如何去组织去管理，这就完全看我科的领头羊了，幸运自己也遇见一位好领导。有担当，有能力，我们护士长常说一句话就是：领导满意，病人满意，员工满意。我知道我的科室还是很年轻的一个科室，所以在初期就应该有一个高的起点，高标准，高要求，来严格要求自己。使自己的科室尽快成熟起来，对于自己来说这也是一个机遇与挑战，在护管师所学到的知识，如何活学活用，用到以后的工作上去才是最重要的，现在的自己虽然不是在护理管理岗位，但是把所学毫无保留奉献出来，为领导分忧解难，给科室提出好的建议，在护理专业方面努力专研，多写一些文章。在课程的学习中，给我最触动的是一名老师她说，自己那么些年到如今，每天基本不看电视，时间都是用来看书与学习了。我反思自己感到自己好惭愧，一天除了工作，剩下的时间拿来做什么了，应该好好规划自己的时间。看看周围那么多优秀的老师，取得的成功，不是一天两天就优秀就成功了，那是经过时间的洗礼，长时间坚持不懈的努力，俗话说的好，师傅领进门，修行靠个人。记得同行的一个励志故事，她们科室有一个做护理操作的老师，非常之优秀，护理操作方面就是一本活的教科书。经常参加一些护理操作比赛，总是取得优异的成绩。了解她的人都知道她是如何做到的，就是不停的练习，空闲之余，在家里都坚持不懈的练习。是的，把一件事做好，简单。把一件事一直做好，做到极致，却很难。在护管师学习到的知识不光是护理管理方面的专业知识，更多的是做人做事的道理，这对于我以后的工作与学习以及对于人生的态度都有了一个新的认识与规划。

      想想当初我的目标达到了吗？我也许只达到了一小部分吧，学的知识很多，需要自己摸索，用于实践。实践才是检验真理的手段，能够解决各种工作上的问题，这才是最重要的，才是我们学习的最终目的吧，我想对于护管师的学习永远都不会结束。就目前我工作的医院来说，开展医养结合，重点还是放在医疗方面，而在养的方面还是有所欠缺的。而我们护士又起到什么作用呢？我的理解就是医院更加贴近家庭化，老人们住在医院里感觉和住在自己家里一样，有他们自己的生活，他们住在医院不光是来找医生护士看病治病，让他们愉快的治病，享受健康快乐的晚年生活，提高生活质量，满足身心的需要，这才是最重要的。所以护士做的还不够，还有许多方面去学习，去改善。改变自己带领团队共同去改变，将是我最终目标。