2016-9-29日中国护理之声千聊讲堂培训心得

gzhlwanghonying

2016-09-29   G013学习心得：
   听了陆老师《各种评估量表在临床运用中存在的问题》的精彩讲课，使我掌握了在工作中如何运用评估量表。陆老师从三方面来进行讲述：1.护理评估量表的使用意义；2.护理评估量表的种类；3.量表应用现状及存在问题解析。陆老师从常用的9种评估量表中做了细致的解析：1.Braden评分表；2.跌倒/坠床风险评估表；3.Glasgow昏迷评定量表；4.疼痛评估量表；5.RASS评估量表；6.生活自理能力评估量表；7.管道风险评估评定表；8.肌力风险评估量表；9.心功能评估表。如何在日常工作中正确地运用各种评分量表，通过全面的评估，掌握患者的情况，提出护理问题，制定护理目标，采取护理措施，完成护理 评价，通过动态性，连续性，全程性的评估工具，来合理调整护理方案，给病人实施优质护理。由于护理人员重视操作，理论学习不够对评估内容掌握不够全面，不能正确评估患者，风险不能及时发现，就不能给患者优质护理及干预，存在安全隐患发生。
    通过听陆老师的课，在今后工作中要加强护理人员的培训教育，提升护士业务素质，提高护理人员护理风险评估能力，正确运用风险评估量表来降低护理风险，为患者提供优质高效的护理服务。

2G022zwy

2G022ZWY听课心得：
   9.29听了陆老师的科，但室由于网络不给力，听到的内容很不完整，之后又认真学习了一遍，以下是我的学习感受。
   我是在血透室工作，我们面对的病人几乎都是门诊病人，对各种评估单用得比较少，所以可能没有其他老师有那么熟悉。在课件中，陆老师首先告诉我们了各种评估量表的使用意义：1.护理安全重于泰山。2.存在的护理风险及风险的识别。如何识别风险？那就要靠我们队病人的评估。所以，评估很重要！3.护理评估的工具。包括有形的，如血压计等、护理人员的感官感受、各种评估量表。学会运用各种评估工具则是风险防范的最基本的要求。对病人的评估有入院评估、专科评估、危险因素评估等，而且整个评估过程必需是一个动态、连续、全程的过程。其次，陆老师又给我们介绍了护理评估量表的评估目的、评分内容、评估标准、结果分析，并且强调：无论使用哪一种量表，都应明确其两点功能：鉴别患者发生的危险性以及指导预防。再次，介绍护理评估量表种类。并详细说明了各种量表的评分标准，使用时存在的问题及处理对策等。对指导我们的临床工作有很实际的指导意义，很实用！各种护理评估量表在临床中使用很多，护士对评估量表的使用确实也存在许多疑惑，有的确实是随便填写，应付了事，对评估患者存在的风险没有做到及时发现及时预防，既增加患者的痛苦，也可能导致不必要的纠纷。通过学习，我们对各种护理评估量表有了进一步的了解，使用起来也规范，使用熟练了对我们的工作将是一个促进。谢谢陆老师的辛苦付出！

sheliao

2Z021听课心得：
      首先十分感谢陆凤英老师的精彩讲课。各种评估量表在临床实际应用十分广泛，陆老师重点讲述了九种评估量表临床运用过程中存在的问题分析，第一种是Braden评分量表，这是从七个方面（感觉、潮湿、移动力、活动力、营养、摩擦力、剪切力）评估患者皮肤是否完好，有无褥疮发生的风险，存在问题是临床责任护士对压力性损伤理解不透彻，不能及时的评估患者，根据患者实际情况填写评分，若出现压力性损伤未及时上报，未对潜在问题采取一定的预防措施。第二种是跌倒/坠床评分量表，在各大医院病房随处可见预防跌倒的警示标志，其实跌倒/坠床是可以预防的，责任护士对该评分表的病史采集不详细，个别条目理解不到位，对家属或陪护人员宣教不到位及患者用药情况不熟悉，建议对这一类情况的患者应加强巡视，仔细询问，包括询问陪护人员，并把存在跌到风险的药物制成表格，有利于提醒当班护士，护士长应加强质控管理、培训和缺陷共享。第三种是Glasgow评分量表，这类一表常见于神经内/外科，这类一量表有助于评估患者意识障碍的程度，判断病情变化，但这一量表的缺陷存在于无感觉检查，无瞳孔检查，人工气道语言问题等，患者若使用镇静/肌松药、出现肢体活动不对称、血糖偏高偏低或电解质紊乱无法鉴别评分。第四类是疼痛评估量表。第五类是Richmond躁动镇静评分。这两类评分我们医院用的相对少，应加强学习新理念。第六类是自理能力评分，这一类出现的问题主要是未能及时与医生沟通，使之与护理级别相对应，应加强医护、医患之间的沟通。第七类是管道滑脱风险评估，患者带有管道应及时悬挂警示牌，重视患者评估。第八类是肌力评估。第九类是心功能评估。所有的评估量表应根据患者实际情况动态评估，鉴别危险性，及时指导预防。

zhangying

2G006听课心得：
     非常感谢陆老师的《各种评估量表在临床运用中存在的问题》授课。陆老师对各种评估量表的使用意义，护理评估量表的种类，量表应用现状及存在问题解析做了详细的讲解。护理安全重于泰山，安全无处不在。识别护理风险做好护理评估至关重要。护理评估的工具有有形的，如血压计、体温表、监护仪等、护理人员感官感受、各种评估量表。各种评估量表在临床中要动态性、连续性、全程性的评估。每个护理评估量表需要关注的评估目的、评分内容、评估标准、结果分析。要认真、仔细、及时的填写，体现其真实性能及时的反应出护理风险的存在，预防与减少护理风险，提高护理安全性，从而体现了评估量表在临床中存在的意义，使我们更好的观察病人，及时发现问题，及时解决问题。再次感谢陆老师的精彩讲课。

kjliwenwei

20160929--2G027听课心得
补听了陆凤英老师的讲课，对各种评估量表在临床中如何运用很受益。老师从护理评估量表的使用意义，护理评估量表的种类及量表应用现状及存在问题进行了非常详细地讲解：一.使用护理评估量表的意义是识别护理风险，并对护理风险进行评估。护理风险评估是在风险识别的基础上进行定量分析和描述，通过对这些资料和数据的处理，发现可能存在的风险因素，确认风险的性质、损失程度和发生概率，为选择处理方法和正确的风险管理决策提供依据。评估是动态性、连续性、全程性。量表是一种测量工具。使用护理评估量表就要知道为什么性质该量表，主要评估哪些内容，每项的得分标准，此评估结果提示我们提出哪些护理问题，应采取哪些护理措施。二.护理评估量表种类，如Braden评分表、跌倒坠床风险评估表、Glasgow昏迷评定量表、疼痛评估量表、RASS评估量表生活自理能力评估量表、管道分享评估量表、肌力评估量表、心功能评估表等。熟练掌握评估量表，发挥评估量表的作用。

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2☆G028听课心得
              感谢陆老师讲课，各种评估量表在临床上的应用既实用又重要，我们一级医院对如何使用评估量表还不是很重视。通过今晚的学习，有了浅显认识，如何运用到临床工作中还需要一段时间的实践。不难看出它对提高护理质量工作非常重要。通过评估工作可以做到各种工作预知预做。为病人提供优质护理，做到更好的为病人服务。临床护理工作既仔细，又很复杂。有了评估量表有了准绳。使工作轻松起来。为我医院的护理工作提供很好的标准。老师辛苦。

助产天使

陆老师对常用的9种评估量表做了详细的解析：1.Braden评分表；2.跌倒/坠床风险评估表；3.Glasgow昏迷评定量表；4.疼痛评估量表；5.RASS评估量表；6.生活自理能力评估量表；7.管道风险评估评定表；8.肌力风险评估量表；9.心功能评估表。是我了解到不同量表在使用过程中存在不同的问题，并把常见的问题做了详细剖析。

airong531

2G043听课心得：
  "  感谢陆凤英老师精心准备的《各种评估量表在临床运用中存在的问题分析》课程，课程中首先从护理评估量表的使用意义、护理评估量表的种类、量表应用现状及存在问题解析三方面进行了阐述，另外详细介绍了临床护理中常见9种评估表存在的问题及使用情况做了分析，是一节临床护理及护理管理者非常实用的课程。
  从课程内容，对照我院实际现状，首先是我院的护理评估量表使用不全，像肌力风险评估量表、心功能评估表,我院未开展相关的评估，不知是否有违反相关规范？。其次是护士在做评估时确实存在陆老师提到的相关问题，也一直是改进较慢、没有明显效果的，像护士评估缺乏众依从性、评估真实性及准确性的不足等等。
  在改进对策中，强化护士对评估重要性的认识，防微杜渐，对护士工作态度及工作责任感的有力监管是管理者长期要坚持的管理内容，另外评估量表的简化操作（最好普及电子化）也是减少护士文书操作时间，提升护理工作效率和护理质量的一项重要内容。"

雨见幸福

20160929--2Z001听课心得
   听陆凤英老师的讲课，对各种评估量表在临床中如何运用很受益。老师从护理评估量表的使用意义，护理评估量表的种类及量表应用现状及存在问题进行了非常详细地讲解：一.使用护理评估量表的意义是识别护理风险，并对护理风险进行评估。护理风险评估是在风险识别的基础上进行定量分析和描述，通过对这些资料和数据的处理，发现可能存在的风险因素，确认风险的性质、损失程度和发生概率，为选择处理方法和正确的风险管理决策提供依据。评估是动态性、连续性、全程性。量表是一种测量工具。使用护理评估量表就要知道为什么性质该量表，主要评估哪些内容，每项的得分标准，此评估结果提示我们提出哪些护理问题，应采取哪些护理措施。二.护理评估量表种类，如Braden评分表、跌倒坠床风险评估表、Glasgow昏迷评定量表、疼痛评估量表、RASS评估量表生活自理能力评估量表、管道分享评估量表、肌力评估量表、心功能评估表等。熟练掌握评估量表，发挥评估量表的作用。