国外养老护理人员培训情况

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国外养老护理人员培训情况

澳大利亚

早在1855年澳大利亚成立了当时最大的护理服务机构——维多利亚护理服务中心，该中心50%以上的服务是为老年人提供的。澳大利亚的养老护理是从1940年开始正式兴起的，并逐步完善出养老专业护理人员的培训体系，由单纯的生活照料逐步演化成养老专业护士的培训：针对护理工作分工细，分为养老护理助手初级和养老注册护士、养老登记护士高级培训。养老护理助手的培训主要内容为生活护理，也可根据需要进行注射、伤口处理等专业护理培训。

高级养老护理人员培训，除了初级护理培训内容外，还需要进行各类专职护士培训：全科护士、临床护士、精神卫生护士、老年保健护士和心理治疗护士等，每类护士的职责相互不能替代，且要求所有护士需本科或硕士毕业，具备独立开展养老护理能力。养老护理助手在职业技术教育学院(TAFE)技校或养老院经过6周～8周培训，获得社区老人护理Ⅲ级证书；登记护士要在TAFE技校完成12个月的全职或18个月非全职学习，其中包括1500h的护理实践获得养老护理Ⅳ证书；注册护士要完成大学3年的学习，获得护理学士学位，具有2年养老护理工作经历的注册护士可申请学习老年护理研究生学位课程。澳大利亚在养老护理培训过程中重视引入人文理念，使养老护士在日后的养老服务过程中不仅保障专业技术的过关更体现高素质的人文关怀。

美国

美国经济的发展和高福利政策，使得该国老年人的养老问题得到了很好的保障，养老护理从老年人身心社会的需要出发，帮助老年人能良好的适应心理——生理——社会的生物转变模式。在许多医院、医学院和各类研究所中，建立了老年医学和老年生物学的研究部门。美国护理协会于1965年就提出了专业护士必须具备本科护理学历的设想，1967年又规定从事养老护理的执业者必须具备学士以上学历，社区开业护士要具备硕士以上学历，到目前已形成了学士、硕士、博士等多层次养老护理人才梯队。美国养老机构开展养老护理实践的高等教育和训练，培养高级执业护士（APN）。APN具备熟练的专业知识技能和研究生学历，经过认证，能够以整体的方式处理老年人的复杂的照顾问题。高级执业护士包括养老执业护士(geriatric nurse practitioners，GNP)、养老临床护理专家(clinical nurses specialists，CNS)。GNP在多种场所为老年人提供初级保健。CNS具有对老年病人及其家庭方面丰富的临床经验，注重老年人的心理、生活质量及常见老年疾病的处理。受过养老护理培训的学员可以参加由美国护士认证中心(ANCC)为入门注册护士和高级执业护士分别提供养老护理认证考试，具备硕士学位后，可成为老年护理专科护士或养老护理开业护士。美国近年来在养老护理专业训练中增加了老年精神病护理，老年精神病护理专家一般在医院、精神卫生中心和门诊部工作。

日本

面对进展快的老龄化趋势，日本政府于1963年制定出老年人福利法，作为阐明特别养老的功能，提出了“介护”一词。政府于1987年颁布实施了《社会福利士与护理福利士法》，于1992年6月实施了《关于促进看护师等人才的确保的法律》，这些法律为专业化的养老护理人才培养和规范制定了统一标准。1987年最初的25所介护培训学校发展到现在，先后培养了约80万名介护人员。介护培训主要通过学习基础科目、专业科目及介护实习过程来完成，基础科目为人文科学、自然科学、社会科学、外语等；专门科目为医学基础知识、心理学、福利知识、家政学、介护知识。经培训后的介护生可参加由国家统一举行的介护资格考试并取得国家资格证书，方能从事介护工作。

培训出来的介护士主要倾向于老人的生活护理，与医院的护士相比介护士的护理专业知识还是有一定的差距，因此，日本的养老院除了培养大量的介护士外还培训专科护士，掌握老人常见疾病的医疗护理，主要倾向养老院病人的健康问题。这种培训模式跟澳大利亚的养老护理助理和注册护士的分工培养性质是一致的。介护士和专科护士共同合作，为日本养老机构的老人提供全面的生活照料和医疗护理。

其他国家

德国的养老护理人员的培训主要是培训养老护士和养老助手，通过在校学习人文政治、社会——心理、医药及护理、工作方法及管理，再加上与理论时间一致的养老院实习经验，便可参加“福利士”国家资格考试，以获得资格证书，方能上岗。护理人员在取得资格后，仍必须每年参加一定时间的进修，否则来年不能上岗服务，这对提高护理人员的责任心和护理服务质量，作用明显。新西兰的养老护理也重视养老护士和养老护士助手的培训，认为护理助手能在一定程度上缓解护士的压力和工作强度，并且养老护士对护士助手的工作有监督和指导作用。养老护士或助手除了在生活上给予老年人帮助外，他们还需要掌握疼痛、感染、药物调整、姑息治疗等专业技术护理。

建议与展望

国外的养老护理经过了100多年的历史，在建立养老护士的专业培训体系和培训模式时要参考他们先进的理论知识和专业实践经验。而且不仅要学习国外的专业培训，还要参考他们“以人为本”的职业素质培养，这样才能培养出适合我国国情且具有较高人文素养的养老护理人才，促使他们不只是停留在表面的生活护理，而且能够进行专业的治疗护理，具有敏锐的观察力、判断力和良好的专业技能素质。

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